Что вас беспокоит?
Снижение чувствительности кожи
Уже чуть более года нахожусь в стрессовой ситуации (частые панические атаки, депрессия и тд) и месяца 3 назад заметил снижение чувствительности кожи именно с правой стороны тела. Было оно не сразу резко, а постепенно, то слабо чувствую, то все хорошо, то не чувствую практически. Сейчас эффект постоянный. Зубочисткой тыкал в правую щеку и левую щеку, разница есть. С правой стороны чувствительность хуже. Такая же ситуация с задней части шеи именно на правой стороне. Правая рука часто бывает побаливает с ощущением усталости. Слабость тоже бывает. Правым глазом стал хуже видеть. Зрение то отличное, то четкость немного снижается, что беспокоит. Два года назад делал МРТ головного мозга и шеи, там ничего не нашли, кроме сколиоза шейного отдела. Год назад делал узи артерий шеи, там тоже все в норме, вроде как. Из-за чего это все может быть? Постоянно появляется страх, что может случиться инсульт, хотя давление в норме, обычно 115-120/80. Сколиоз шейного отдела у меня с рождения, т.к. с правой стороны шеи мышца у меня короче, чем слева и вследствие этого голова завалена на правую сторону. Вот последний год очень часто лежал на правом боку, подставив правую руку под себя, согнув на 90 градусов, и наклонив голову на правую сторону. Бывало, что терялась чувствительность вовсе и при смене положения все возвращалось в норму (происходило зажатие сосудов, как я понял). Также часто сижу на кресле облокотившись именно на правую сторону, из-за этого, вероятнее всего, есть сколиоз всего позвоночника. Ну и согнувшись, соответственно. Пробовал сидеть ровно, начала болеть шея. Потрогал и между какими-то позвонками почти не было расстояния и при нажатии оттуда появлялась боль, отдающая под правую лопатку. Может ли это быть связано со сколиозом или какими-то психическими проблемами, включая депрессию? Стоит ли мне беспокоиться? К неврологу сегодня сходил, но он почти меня не выслушал и сомневаюсь в его компетентности, выписал эсциталопрам (антидепрессант, как я понял) и назначил МРТ головного мозга. Осмотра толком никакого не сделал, чуть потыкал иголочкой в правую и левую щеку и по шее также провел. Более ничего не сделал. К слову, имеется тахикардия, кардиолог выписал бисопролол, принимаю уже чуть больше месяца.
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Вероятнее очно врач ставит диагноз генерализованное тревожное расстройство
В таком случае препарат выбора антидепрессант
Алена Алексеевна, стоит ли мне беспокоиться? Может ли случиться инсульт или что-то угрожающее жизни, если в краткие сроки не вылечить данное состояние?
У инсульта другие причины и симптомы
Психогенное расстройство только снижает качество жизни, опасности не несет
Спасибо
Здравствуйте!
Если есть осмотр невролога с неврологическим статусом прикрепите пожалуйста результаты.
Чаще всего описанные жалобы возникают на фоне тревожного расстройства, как соматические проявления, но если есть отклонения по невростатусу действительно назначается мрт головного мозга.
Тревожное расстройство лечится антидепрессантами и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Фатнева, стоит ли мне беспокоиться? Может ли случиться инсульт или что-то угрожающее жизни, если в краткие сроки не вылечить данное состояние? Про какой неврологический статус вы говорите? Про диагноз конкретный? Немного просто не понял
Про осмотр врача.
Инсульт просто так не случается, тем более в молодом возрасте, для него должны быть сопутствующие хронические заболевания(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма сердца, сахарный диабет). У инсульта предвестников нет, это острое состояние. Те жалобы которые описываете больше похожи на тревожное расстройство.
Спасибо! Бывают еще состояния когда ощущаются будто бы сосуды пульсируют в голове и когда давит голову будто изнутри наружу, но сказать неврологу на приеме я это не успел, к сожалению.
Протокол консультации прикрепил
Осмотр, конечно, короткий, врач ставит тревожное расстройство, неврологического статуса нет(самого осмотра).
Когда сосуды пульсируют это норма, ощущать пульсацию можно также в норме, в особенности если есть тревожность. Сдавливание в области головы это головная боль напряжения.
То есть, по факту, ничего жизнеугрожающего, на данный момент, нет? Анализы крови сдавал относительно недавно, там все в норме было
Вы уж извините, что такие вопросы задаю, возможно, глупые. Пока молодой, не понимаю многого в медицине
Принятый ответ
Да, по факту ничего критичного нет однозначно.
Спасибо!
Здравствуйте!
Если симптомы чувствительных нарушений длятся более 24 часов (без смены локализации), то рекомендуется проведение МРТ головного мозга. Однако по описанию нельзя исключить наличие тревожного расстройства.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Здравствуйте, Таисия Тумилович! Из вашего списка могу отметить: 3, 5, 8, 9. Под номером 9 бывает случается, но не на постоянной основе. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне беспокоиться по поводу своего состояния? Может ли случиться инсульт или другое жизнеугрожающее состояние, если не вылечить данное состояние в краткие сроки?
Бывают ещё когда ощущаются будто бы сосуды пульсируют в голове и когда давит голову будто изнутри наружу
Принятый ответ
Инсульт просто так не развивается, особенно в молодом возрасте. Больше данных за тревожное расстройство. К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Спасибо
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! То есть, в моем случае, без приема антидепрессантов с моим состоянием самостоятельно не справиться?
Очень хотелось бы избежать приема антидепрессантов
Принятый ответ
Психотерапия помогает. Грамотный психотерапевт нужен
Благодарю!
Здравствуйте! Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. Также давление в этот момент обычно превышает 180мм рт ст.
По описанию и по осмотру вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявлятся физическими симптомами и даёт панические атаки, нарушение сна.
В таких случаях профильный специалист - психотерапевт. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные,привыкания не вызывают.
Спасибо!
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! Спасибо за рекомендации, прислушаюсь к ним. Шум в ушах с чем может быть связан? Уже давно довольно беспокоит
Принятый ответ
шум вероятно психогенной природы, также на фоне бруксизма может возникать спазм слуховой трубы,что тоже вызывает шум, все эти причины корректируются противотревожной терапией
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20206 ответов
- 22 Июня 20207 ответов
- 16 Октября 20218 ответов