Что вас беспокоит?
Плохая биохимия в 1 триместре
Здравствуйте! У меня ЭКО с ПГТ, сегодня 12 недель , проходила первый скрининг , по УЗИ все хорошо , прикладываю фото , делала НИПТ , но биохимические анализы плохие , bХгч огромная цифра , соответственно, риски высокие , нужно ли делать инвазивный анализ или можно доверится НИПТу, очень переживаю , также высокий риск преэклампсии , рекомендован прием аспирина в дозировке 150
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ХГЧ не огромный, а наоборот снижены показатели хгч и рарр-а, определяют их в международных единицах МоМ, норма от 0,5-2,0.
Вероятнее всего из-за данных показателей рассчитаны высокие риски.
НИПТ, конечно, более достоверный, чем скрининг, точность диагностики 98% приблизительно.
Инвазивной диагностики в таком случае можно избежать, к тому же вам выполняли ПГТ т НИПТ нормальный
Результаты НИПТ и УЗИ надежны и показывают низкий риск хромосомных аномалий (трисомии 21, 18, 13). Биохимические маркеры (низкий PAPP-A 0.128 MoM и b-ХГЧ 0.479 MoM) не отменяют этих данных, но указывают на повышенный риск преэклампсии и плацентарной недостаточности.
Инвазивная диагностика не рекомендована при нормальном НИПТ и отсутствии УЗИ-маркеров. Риск процедуры превышает вероятность выявления патологии в вашем случае.
Прием аспирина 150 мг/сут до 36 недель критически важен для снижения риска преэклампсии, особенно при низком PAPP-A и возрасте 39 лет. Эффективность максимальна при начале до 16 недель.
Ара Леонидович, с сегодняшнего дня нужно уже начать прием аспирина , верно ? Скажите , а на втором скрининге , если не дай Бог что-то не так , это можно увидеть по УЗИ?
Да, прием аспирина 150 мг/сут следует начать (под контролем врача) — это важно для снижения риска преэклампсии. Эффективность максимальна при старте до 16 недель.
На втором скрининге (18-21 неделя):
— УЗИ детально оценит анатомию плода (сердце, мозг, почки, конечности) и исключит/выявит большинство структурных аномалий.
— Однако основные хромосомные патологии (трисомии 21,18,13) уже исключены НИПТ. Риск их ложноотрицательного результата крайне низок (<0.1%).
Ара Леонидович, поняла , спасибо большое , последний вопрос , у меня давление само по себе всегда низкое и периодически тромбоциты немного ниже (но по Фонио давно сдавала ) было нормально, нужно ли контролировать тромбоциты ?
Принятый ответ
При вашем анамнезе (периодическое снижение тромбоцитов) рекомендуют сдать общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио сейчас — это станет точкой отсчета. Дополнительно рекомендуют консультацию гематолога.
Повторить анализ через 4 недели для оценки динамики. Аспирин в дозе 150 мг/сут редко вызывает значимую тромбоцитопению, но контроль оправдан.
Низкое АД не отменяет приема аспирина — препарат не влияет на давление.
Здравствуйте!
Да, к сожалению, риски высокие, поэтому показания для инвазивной диагностики имеются.
НИПТ достоверен на 99% за счет того, что не исключает мозаицизм, например.
По поводу рисков ПЭ и ЗРП приём Кардиомагнила обоснован
Елена Борисовна, а если у меня ПГТ было , на это смотрели , все равно нужно ?
Конечно
Здравствуйте. Не переживай, нипт - это очень точное обследование и к тому же по УЗИ нет никакой патологии, в этом случае Никакое дополнительное обследование не требуется, ребёнок растёт здоровым, всё в порядке
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202314 ответов
- 23 Января 202345 ответов
- 16 Марта 20231 ответ