Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №3517259

Что вас беспокоит?

АЧТВ, анализ

Здравствуйте, 2 мес назад сдала анализ крови там АЧТВ был 35,4 а сейчас 36,2 помогите разобраться в анализах, на что стоит обратить внимания?

Анисия, сосудистая дистония
39 лет
9 Августа 2025·Просмотров: 250·Анна

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, по какой причине сдавали анализы? Есть ли какие-либо жалобы на самочувствие?

Исходя из описанных данных, можно сделать вывод, что колебания анализов составляют одни и те же значения в рамках погрешности

Дзамболат Аланович, здравствуйте! Я сдала анализ так как иду на имплантацию зуба и дабивала сомостоятельно пару анализов для себя. При этом 2 мес назад чувствовала себя плохо, упадок сил, тахикардия, головные боли и мышечные. Пульсация в разных частях тела . Там у меня гемоглобин был очень низкий а феретина по словам врача от слова совсем небыло( врачь сказал пропить Сорбифер Дурулес+Омегу+витамин Д…. Спустя это время вроде стало чуть легче

Добрый день!

По результатам анализов наблюдается удлинение АЧТВ.
Динамика по АЧТВ, к сожалению, отрицательная.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиное время) - это один из важнейших показателей коагулограммы.
Удлинение АЧТВ обычно наблюдается при предрасположенности к развитию геморрагического синдрома.
Геморрагический синдром представляет собой синдром повышенной кровоточивости.
Клинически геморрагический синдром может проявляться следующими симптомами:

1. Кровоточивостью дёсен, не связанной с гингивитом (воспалением дёсен).
В таких ситуациях на зубной щётке обычно регулярно остаётся кровь.

2. Синячками на теле при отсутствии механических травм и ушибов.
Они называются петехиями, либо экхимозами (в зависимости от размера).
Петехии и экхимозы могут локализоваться на верхних и нижних конечностях (чаще всего), а также на животе, либо на спине (в более редких случаях).

3. Частыми носовыми кровотечениями, не связанными с травмами, либо гипертоническими кризами.

4. Меноррагиями (обильными менструальными кровоточениями).

5. Более длительной, чем обычно, остановкой крови при бытовых порезах и травмах.

Поэтому при наличии любого из вышеперечисленных симптомов речь может идти о геморрагическом синдроме.
При наличии симптомов геморрагического синдрома желательно обратиться к гематологу очно.
Если никаких из перечисленных выше симптомов нет, тогда обращаться к гематологу не нужно.
Рекомендуется динамическое наблюдение за величиной АЧТВ с периодичностью 1 раз в 3 месяца.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Евгений Вячеславович, может ли АЧТВ повышаться при приеме железа, кальцием на, витамина С и препарата Элтацин

Да, может.
Особенно в комбинации между собой.
Само по себе удлинение АЧТВ не всегда является признаком патологии.
Ключевую роль в интерпретации результата АЧТВ играет наличие, либо отсутствие симптомов геморрагического синдрома.
Скажите, пожалуйста, вас не беспокоят симптомы, которые я перечислил в ответе выше?

Евгений Вячеславович, болели очень сильно десна месяца 2 назад я пила нурофен недели две болели потом перестали и по сей день не беспокоят, ну так же в то время у меня был низкий гемоглобин он тоже как я понимаю на это влияет. Менструация с Января начала тоже странно идти, не как обычно… два дня мажется на 3 может очень сильно идти потом как обычно

Принятый ответ

Да, конечно, эти симптомы могут быть являться симптомами геморрагического синдрома.
А геморрагический синдром, повторюсь, обычно характеризуется удлинением АЧТВ
Величина АЧТВ зависит от уровня факторов свёртывания крови.
Таких факторов свёртывания крови 7:
II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Они обозначаются римскими цифрами.
Эти факторы свёртывания крови вырабатываются клетками печени и находятся в сыворотке крови.
Поэтому в подобных ситуациях для установления причины удлинения АЧТВ желательно сдать кровь на все перечисленные выше факторы свёртывания крови.
Удлинение АЧТВ может быть вызвано дефицитом любого из вышеперечисленных факторов свёртывания крови.
Установив причину развития геморрагического синдрома, можно будет подобрать эффективное лечение и устранить симптоматику.

Здравствуйте!
В коагулограмме имеется небольшое повышение АЧТВ, этот показатель является очень чувствительным и может реагировать на воспаление, а так же может повысится при нарушении преаналитического этапа . Если у вас нет кровоточивости десен, носовых кровотечений , беспричинного появления синяков , то скорее всего у вас нет предрасположенности к нарушениям свертываемости крови. Необходимо в динамике пересдать коагулограмму через 4 -6 месяцев
В общем анализе крови :
Гемоглобин и эритроциты в пределах нормы , то есть анемии у вас нет.
Снижение индексов MCHC и RDW косвенно могут указывать на железодефицит. Рекомендуется ещё проверить уровень ферритина.

Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения . Если тромбоциты в норме, то не стоит переживать.

Маркеры воспаления (Лейкоциты, СОЭ) в пределах нормы , данных за воспалительный процесс нет.

Лимфоциты у вас повышены в процентах .Но нужно ориентироваться на абсолютные значения они показывают истинное число клеток . Поэтому у вас они в пределах нормы .

Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций.

Ирина Валерьевна, здравствуйте. Ферритин 33,1

Принятый ответ

Ферритин снижен . В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Запивать препарат железа можно апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.