Онлайн консультация врача кдл

Здравствуйте. Фибриноген в данном случае выступает как маркер воспаления, при пневмонии он повышается. По мере того, как вы будете выздоравливать - он будет снижаться. Желаю вам здоровья!

Здравствуйте!
Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

ОЖСС вам снижать не надо, так как он повышается при дефиците железа, что у вас имеется.
Ферритин ниже нормы (норма не менее 40нг/мл) - он отражает запасы железа в организме. А на сывороточное железо не смотрим, так как это лабильный показатель и меняется в течение дня.
Но анемии у вас нет.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Здравствуйте, железо и ферритин в пределах референтных значений ,норма , дефицита железа нет. Желаю вам здоровья!

Здравствуйте
Как я поняла, последний результат это свежий анализ ?

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Здравствуйте!

Результаты спермоограммы вашего мужа показывают несколько параметров, которые могут влиять на фертильность:

Объем и pH: Объем эякулята (4.8 мл) и pH (7.4) находятся в норме. Это хорошие показатели.

Разжижение: Срок разжижения 27 минут - это в пределах нормы (до 60 минут).

Концентрация сперматозоидов и общее количество: Концентрация 106 млн/мл и общее количество сперматозоидов 508.8 млн - высокие, что является положительным фактором.

Подвижность сперматозоидов (А+В 25%): Этот показатель чуть ниже нормы (норма для А+В должна быть ≥ 32%). Подвижные сперматозоиды типа А (быстрая активная подвижность) составляют лишь 6%, что также ниже нормы. Это может затруднять процесс оплодотворения, так как именно быстро подвижные сперматозоиды наиболее эффективны для достижения яйцеклетки.

Жизнеспособность: 62% - это в пределах нормы, но близко к нижней границе. Это показывает, что большинство сперматозоидов живы, но некоторым может не хватать жизненной энергии для оплодотворения.

Морфология: Лишь 11% сперматозоидов морфологически нормальные, а 89% имеют изменения. Норма по критериям ВОЗ составляет ≥ 4%, так что этот показатель допустим, но низкий процент нормальных форм может также уменьшать шансы на зачатие.

Что можно сделать:

Образ жизни: Рекомендую пересмотреть образ жизни — избегать стрессов, курения, алкоголя, вести здоровый образ жизни, добавить физическую активность и полноценное питание.

Дополнительные исследования: Желательно проконсультироваться с андрологом для выявления возможных причин сниженной подвижности и морфологических нарушений. Также можно рассмотреть анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Поддержка здоровья спермы: Возможно, будет рекомендована терапия антиоксидантами, витаминами или другими препаратами для улучшения подвижности и морфологии сперматозоидов.

Не сдавайтесь, в современных условиях часто удается помочь парам в такой ситуации.

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов

Здравствуйте. По общему анализу крови - лейкоцитоз, повышение нейтрофилов - что говорит о течение какой то инфекции в организме бактериального происхождения . Так же повышен фибриноген , обычно это говорит о склонности к тромбообразованию, но тогда бы были изменения в коагулограмме, у мужчины норма , поэтому в данном случае фибриноген выступает как маркер воспаления. Рекомендую так же сдать с- реактивный белок. Так же изменения эритроцитарные индексы в оак при нормальном. гемоглобине ,это может говорить о латентном железодефиците, досдайте ферритин, это депо железа , посмотреть есть ли дефицит,значение должно быть не мене 40 нг/мл. В биохимии повышена глюкоза , нужно сдать гликированный гемоглобин , это показатель который отражает уровень глюкозы за три месяца , если повышен - консультация эндокринолога. Та уже есть превышение общего белка , оно не значительно. Щелочная фосфатаза повышена - этот фермент находится в печени и желчевыводящих путях, сделайте УЗИ органов брюшной полости ,чтобы исключить заболевание печени и желчного пузыря. Общий анализ мочи не плохой , есть соли, это зависит от пищи, которую употребляете . Рекомендую соблюдать питьевой режим 30 мл воды на 1 кг веса в сутки.

Я ознакомился с вашими анализами, и на основании полученных данных представлю интерпретацию результатов и оценку состояния:
Анализ гормонов
Тироксин свободный (Т4): 14.20 пмоль/л
Норма: 10.60–22.70 пмоль/л
Значение в пределах нормы, что указывает на нормальную функцию щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ): 0.91 мМЕ/л
Норма: 0.30–4.20 мМЕ/л
ТТГ в пределах нормы, что также подтверждает отсутствие признаков гипо- или гипертиреоза.

Пролактин: 7.8 мкг/л
Значение в норме, что не указывает на какие-либо эндокринные патологии, такие как гиперпролактинемия.

Тестостерон: 16.71 нмоль/л
Тестостерон на уровне нормы для мужчины в возрасте 52 лет. Это является хорошим показателем нормальной функции половых желез.

Биохимический анализ крови
Мочевина: 3.8 ммоль/л
Норма: 2.8–7.2 ммоль/л
В пределах нормы, что указывает на нормальную функцию почек.

Креатинин: 101 мкмоль/л
Норма: 62–115 мкмоль/л
Также в пределах нормы, что подтверждает хорошую функцию почек.

Мочевая кислота: 468 мкмоль/л
Повышенный уровень (норма для мужчин: до 420 мкмоль/л), что может указывать на гиперурикемию. Это состояние может привести к подагре и требует консультации врача для возможной коррекции диеты и лечения.

Глюкоза натощак: 5.94 ммоль/л
Норма: 4.10–5.90 ммоль/л
Находится на верхней границе нормы. Рекомендуется повторное измерение или тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить преддиабетическое состояние.

Печеночные ферменты
АЛТ: 48.9 Ед/л
Норма: 13–45 Ед/л
Повышен, что может говорить о наличии умеренного воспаления печени (например, жировой гепатоз или медикаментозное воздействие).

АСТ: 35.4 Ед/л
Норма: 13–40 Ед/л
В пределах нормы, хотя уровень близок к верхней границе.

ГГТ: 71.0 МЕ/л
Норма: до 60 МЕ/л
Уровень немного повышен, что может свидетельствовать о нагрузке на печень или желчные пути. Важно исключить употребление алкоголя или приём лекарств, влияющих на печень.

Щелочная фосфатаза (ЩФ): 98 Ед/л
В пределах нормы.

Общий билирубин: 11.2 мкмоль/л
Норма: 5–21 мкмоль/л
В пределах нормы.

Липидный профиль
Общий холестерин: 5.3 ммоль/л
Норма: менее 5.2 ммоль/л
Немного выше нормы, что требует внимания к диете и образу жизни.

ЛПВП (холестерин "хороший"): 0.98 ммоль/л
Норма: больше 1.0 ммоль/л для мужчин
Понижен, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПНП (холестерин "плохой"): 3.2 ммоль/л
Норма: менее 3.0 ммоль/л
Повышен, что также повышает риск атеросклероза.

Триглицериды: 2.8 ммоль/л
Норма: менее 1.7 ммоль/л
Повышенные триглицериды требуют коррекции диеты и, возможно, медикаментозного лечения.

Индекс атерогенности: 4.4
Норма: менее 3.0
Повышенный индекс, что говорит о высоком риске атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Дополнительные показатели
Железо: 14 мкмоль/л
Норма: 9.0–21.5 мкмоль/л
В пределах нормы.
Заключение и рекомендации:
Повышенный уровень мочевой кислоты требует внимания, возможно, понадобится коррекция диеты для предотвращения подагры.
Повышенные печеночные ферменты (АЛТ и ГГТ) могут указывать на нагрузку на печень, требуется более детальная оценка и исключение вредных воздействий.
Липидный профиль указывает на повышенный риск атеросклероза. Рекомендуется коррекция диеты (уменьшение жиров и сахаров) и увеличение физической активности. Возможно, потребуется лечение для снижения уровня ЛПНП и триглицеридов.
Уровень глюкозы на границе нормы — следует контролировать уровень сахара и обсудить с врачом возможность проведения дополнительных исследований на диабет.

Признаки железодефицитной анемии. Микроцитарная анемия (снижен уровень гемоглобина). Рекомендую проверить уровень ферритина и С-реактивного белка. Если ферритин будет снижен, важно понять почему не хватает железа в организме. Теряется кровь? Не поступает достаточно с пищей?

Здравствуйте. Повышение уровня ТТГ говорит о наличии гипотиреоза вследствие аутоиммуного тиреоидита. Нужно начать приём заместительной гормональной терапии левотироксином из расчёта 1,6 мкг/кг массы тела в сутки
Контроль ТТГ через 3 месяца для более точного подбора дозировки

Здравствуйте! Анализы в принципе у вас все хорошие.
Только в общем анализе крови есть признаки латентного (скрытого) дефицита железа - снижен гематокрит, MCH, MCV.
Вам нужно досдать Ферритин - отражает запасы железа, норма не менее 40нг/мл. Если ниже - показан прием препарата железа.

СОЭ может повышаться и на фоне перенесенной , и при анемии, беременности, менструации, стрессе, и тд.
Остальные анализы у вас хорошие, моча в порядке, в биохимии крови все без отклонений.
Глюкозотолерантный тест без особенностей.

Сдайте еще гормоны ТТГ и Т4св, АТ к ТПО - и на консультацию к эндокринологу.

По железу, если будет низкий Ферритин:
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Здравствуйте.
По биохимическому анализу есть увеличение общего билирубина за счёт непрямой фракции, это может быть характерно для синдрома жильбера. Дополнительно остается генетический анализ, для исключения синдрома, при вашем желании.
Повышение небольшое. Достаточно соблюдать частое и дробное питание, уменьшить стресс и увеличить объем выпитой жидкости.
Повышение щелочной фосфатазы идёт за счет застоя желчи(холестаза).
К остальным анализам замечаний нет.
С уважением

Здравствуйте! Все верно, необходим общий анализ мочи. Там посмотреть на уровень лейкоцитов именно в моче.

Повышенный уровень кетоновых тел в моче может быть вызван различными факторами, даже при отсутствии жалоб.

Рассмотрим возможные причины:

Голодание или дефицит углеводов: Если Вы ограничивали углеводы в диете или держался голодным перед анализом, это могло привести к кетозу. При недостатке углеводов организм начинает использовать жиры для получения энергии, что приводит к образованию кетоновых тел.

Повышенная физическая активность: Интенсивные физические нагрузки могут вызвать образование кетонов, так как организму требуется больше энергии, что заставляет его сжигать жиры.

Кетогенная диета: Если соблюдаете кетогенную диету (с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов), то это естественным образом вызывает повышение кетоновых тел в организме.

Инфекция или стресс: Стресс и инфекции могут способствовать образованию кетонов, даже если нет явных симптомов.

Начальные стадии диабета и гиперинсулинемии: Повышенные кетоны могут быть признаком нарушения углеводного обмена. Если есть факторы риска диабета, стоит рассмотреть проверку уровня глюкозы крови и С-пептида.

Если Вы ведете здоровый образ жизни и не голодали перед анализом, рекомендую повторный анализ для оценки динамики и дополнительно провести проверку уровня глюкозы в крови натощак, чтобы исключить возможные нарушения углеводного обмена.