Онлайн консультация врача кдл

Добрый вечер!

1. Обнаружено повышение эозинофилов.
Наиболее распространёнными причинами повышения эозинофилов являются аллергические заболевания и паразитарные инфекции.
Поскольку вашим анамнезе присутствует аллергия на травы, возможно повышение е эозинофилов связано с этим заболеванием.
Паразитарные инфекции могут протекать без симптомов.
Для исключения паразитарных инфекций в подобных ситуациях рекомендуется выполнить исследование кала на яйца гельминтов и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 5 дней.

2. По результату вашего анализа уровень ферритина снижен.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Гемоглобин в норме, анемии нет.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином может указывать на латентный дефицит железа.

3. В подобных ситуациях для восполнения запасов железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Сорбифер дурулес", по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуют регулярно употреблять, продукты богатые железом.
В первую очередь, это: мясо, мясные субпродукты, а также цитрусовые и гречневая каша.
Железо лучше всего усваивается именно из продуктов животного происхождения.
Поэтому при латентном дефиците железа рекомендуется в первую очередь регулярно употреблять мясо и говяжью печень.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на ферритин.

Да, спасибо, результат MAR - теста увидел.
Результат данного исследования отрицательный.
Всё нормально.

В связи с описанными вами патологиями, может иметь место женский фактор.

Добрый вечер!

Такой результат может указывать на ранее перенесённую хламидийную инфекцию (хламидиоз).
Антитела класса IgG вырабатываются после перенесённой хламидийной инфекции и могут сохраняться в крови много лет.
Такой результат не указывает на острую хламидийную инфекцию.
По результату этого анализа лечение не требуется.
Для исключения острого хламидиоза используются анализы на антитела класса IgМ к хламидии трахоматис и ПЦР - исследование на хламидии трахомотис.

Скажите, пожалуйста, вы выполнили данные исследования?
Возможно, вы сдали ещё какие-либо анализы?
Скажите, пожалуйста, какие жалобы вас беспокоят?

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся анализы к вопросу, для ознакомления.
(Всё, что сдавали: кровь, мочу и так далее).
Хорошо, что температуры нет. Помимо кашля и насморка есть ещё какие-то симптомы заболевания?

Здравствуйте!
Кровь спокойная, анемии нет, эритроцитарные и тромбоцитарные индексы в норме, СОЭ в норме.
Моноциты на верхней границе нормы, так бывает после перенесенных ОРВИ и на их фоне. Показатель обычно восстанавливается в течение месяца.
Повышен гормон щитовидной железы ТТГ, рекомендуется выполнить УЗИ железы и очно посетить эндокринолога для назначения необходимой терапии.

Стул плотный, поэтому не исключаю, что могла быть травма слизистой. Так же причиной может быть анальная трещина (осмотрите попу ребенка).
Дополнительно сдайте кал на скрытую кровь. Если анализ будет положительный, или будут повторные эпизоды стула с кровью - консультация детского хирурга.

Пожалуйста!
Да, в подобных ситуациях можно использовать Амоксиклав.
У детей в таком возрасте обычно рекомендуют использовать по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день на протяжении 5 дней.

Здравствуйте, Юлия!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера "СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Вы принимаете Методжект, который является иммунодепрессантом и при его приеме действительно необх-мо контролировать ОАК, АЛТ, АСТ, креатинин, СРБ.
При приеме данного препарата может происходить снижение Лейкоцитов, Тромбоцитов, и эритроцитов.
Какую дозу вы принимаете? Принимаете ли в свободные дни от Методжекта фолиевую кислоту?

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено повышение эозинофильного катионного протеина (ЕСР) в крови.
ЕСР является лабораторным показателем аллергии.
Поэтому такой результат указывает на наличие аллергических реакций в организме.

2. Помимо эозинофильного катионного белка, лабораторными маркерами аллергических реакций могут являться:
А. Иммуноглобулин Е общий
Б. Эозинофилы
В. Базофилы.
По результатам выполненных вами анализов иммуноглобулин Е, базофилы и эозинофилы в пределах нормы.
По своему опыту могу сказать, что далеко не всегда при аллергии повышаются все эти показатели одновременно.
Для подтверждения аллергии достаточно повышения хотя бы одного из этих четырёх лабораторных показателей.
Поскольку в вашем случае обнаружено повышение эозинофильного катионного протеина, этого результата достаточно для подтверждения наличия аллергических реакций.

3. В большинстве случаев гайморит является бактериальным инфекционным заболеванием.
За антибактериальный иммунитет в организме отвечают нейтрофилы.
По результату общего анализа крови в вашем случае наблюдается повышение нейтрофилов.
Такой результат говорит о том, что ваш иммунитет борется с бактериальной инфекцией.
Это очень хорошо.

4. По результату общего анализа крови СОЭ (скорость свидания эритроцитов) находится на верхней границе нормы.
СОЭ является лабораторным показателем воспалительных процессов в организме.
При гайморите воспалительный процесс обычно локализуется в околоносовых пазухах.
Такой результат СОЭ указывает на наличие воспалительного процесса.
Однако, к счастью, воспалительный процесс выражен не очень сильно.
После достижения ремиссии СОЭ должно снизиться.
Для контроля за величиной СОЭ в динамике в подобных ситуациях желательно пересдать общий анализ крови через 2-3 недели.

5. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Инволюционные процессы в плаценте начинаются в конце беременности и иногда называются старением плаценты.
Это абсолютно нормально.
Признаком патологии это не является.
Отложение фибрина в плаценте также не является признаком патологии.
Лейкоцитарная инфильтрация обычно наблюдается при местных воспалительных процессах.
Однако в вашем случае лейкоцитарная инфильтрация выражена слабо.
Поэтому выраженных воспалительных процессов в плаценте вероятнее всего, не было.
Гистологических признаков инфаркта плаценты не выявлено
Признаков плацентарной недостаточности по результату гистологического исследования не выявлено.
Биопсию 4 категории сложности назначают чаще всего при подозрении на онкологическую патологию.
Однако по результату гистологического исследования признаков онкологии не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам анализов вашего мужа:

1. По результату общего анализа мочи необходимо исключить мочекаменную болезнь.
В моче обнаружено большое количество солей - оксалатов.
Помимо солей, в моче присутствуют эритроциты.
Боли при мочеиспускании могут встречаться, в том числе, при мочекаменной болезни.
Для исключения мочекаменной болезни желательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.

2. Увеличение С - реактивного белка говорит о наличии воспаления в организме.
Кроме того, на наличие воспаления может указывать повышение лейкоцитов.
В подобных ситуациях воспаление может локализоваться как в почках, так и в верхних дыхательных путях (за счёт вирусной инфекции).
Повышение температуры является клиническим признаком воспаления.
При ОРВИ и гриппе воспаление обычно локализуется в верхних дыхательных путях.

3. По результату ОАК наблюдается увеличение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусными иммунитета.
Такой результат может наблюдаться, в том числе, после недавнего перенесённой вирусной инфекции.

4. По результатам анализов есть признаки нарушения липидного обмена.
В частности, обнаружено повышение "плохого" холестерина - холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Это фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные (сонные) артерии.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Общий холестерин повышен за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности.
В подобных ситуациях рекомендуется ограничить употребление животных жиров (жирного мяса, сала, колбасы, колбасных изделий, сливочного масла, майонеза и других подобных продуктов).
Из биологически активных добавок в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата "Омега - 3", по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца желательно пересдать кровь на липидный спектр.

5. Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием.
Поэтому снижение уровня железа в сыворотке крови не обязательно указывает на дефицит железа в организме.
Для исключения железодефицита в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.
При лабораторно подтверждённом дефиците железа обычно рекомендуют курсовой приём железосодержащих препаратов (Сорбифер, Мальтофер, Тотема).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Мария, здравствуйте.

Повышение ферритина (восстановление депо железа) длительный процесс, может занимать до 6 месяцев. Снижаться ферритин может компенсаторно, поскольку часть железа уходит в кровь.
Препарат нужно пропить минимум 3 месяца и смотреть не только ферритин, но и уровень гемоглобина, эритроцитов.

Также необходимо выяснить причину низкого ферритина (обильные менструации/скрытое кровотечение и т.д.).

Добрый вечер!

По результату гистологического исследования биопсийного материала подвздошной кишки обнаружены признаки воспаления.
Термин "илеит" означает воспаление слизистой оболочки подвздошной кишки.
Обнаружены признаки метаплазии.
Метаплазия представляет собой изменение типа эпителия подвздошной кишки.
Метаплазия в некоторых ситуациях может являться предраковым состоянием.
В некоторых ситуациях в течение нескольких лет существует риск перехода метаплазии в рак.
Поэтому в вашей ситуации требуется динамическое наблюдение.
Для этого желательно выполнять биопсию с периодичностью 1 раз в 1 год.
Обнаружены гистологические признаки атрофии слизистой оболочки подвздошной кишки.
Атрофия - это нарушение структуры слизистой оболочки подвздошной кишки.
Атрофия слизистой оболочки в большинстве случаев напрямую связана с воспалением.
Клеток с признаком злокачественности по результату гистологического исследования не обнаружено.
Данных, которые бы указывали на онкологическое заболевание, не получено.
Поэтому в вашей ситуации об онкологическом заболевании кишечника речь, к счастью, не идёт.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Гемоглобин находится на нижней границе нормы.
На сегодняшний день анемии у вас нет.
Однако, есть тенденция к развитию анемии.
Критерием анемии является снижение гемоглобина менее 110 г/л.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Поэтому уровень гемоглобина напрямую взаимосвязан с количеством эритроцитов.
В вашем случае количество эритроцитов немного снижено.

2. По результатам анализов запасы железа в организме хорошие.
Признаков железодефицита нет.
Более того по результатам анализов есть признаки небольшого избытка железа в организме.
В частности: наблюдается повышение сывороточного железа и снижение ЛЖСС (латентной железосвязывающей способности сыворотки крови).
Поэтому в вашем случае предрасположенность к развитию анемии не обусловлена нарушением метаболизма железа.
Приём препаратов, содержащих железо, в вашей ситуации не показан.

3. В вашем случае необходимо исключить другие распространённые причины анемического синдрома.
В первую очередь:
А. Дефицит витамина В12 - для исключения дефицита этого витамина обычно рекомендуют сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12).
Б. Недостаток фолиевой кислоты - желательно сдать кровь на фолиевую кислоту (витамин В9).
В. Хронические кишечные кровопотери при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта (гастрите, язвенной болезни, колите, гастроэнтерите и других патологиях ЖКТ).
Для этого в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ кала на скрытую кровь (лучше всего методом иммунохимии), копрограмму, фекальный кальпротектин, а также сделать ЭФГДС (гастроскопию).
Поскольку вы написали, что у вас есть гастрит, необходимо оценить состояние слизистой желудка (чтобы понять степень и стадию гастрита).
По результатам этих исследований причина склонности к развитию анемии, вероятнее всего, будет установлена.
Определив причину можно будет назначить грамотную терапию.
На сегодняшний день, поскольку мы не понимаем, по какой причине наблюдается тенденция к снижению гемоглобина, назначить грамотное лечение не представляется возможным.
Наиболее распространённая причина анемии (дефицит железа) в вашем случае, повторюсь, исключена.

Да, необходимо подобрать уход. И показать ребенка педиатру или дерматологу. То, что Вы ничего не кушаете - не дело.