Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 202027 ответов
- 21 Января 202110 ответов
- 7 Мая 20212 ответа
- 7 Апреля 202215 ответов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения наличия панкреатита рекомендуется выполнить кт брюшной полости и анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
Такие симптомы и изменения обследований не могут 100% указывать на наличие панкреатита. По современным рекомендациям нет необходимости голодать, даже при остром панкреатите, на этот счёт в гастроэнтерологии провели исследования, рекомендуется щадящее питание. Также при наличии рвоты на любые продукты рассмотрите возможность приема прокинетиков метоклопромид 10мг (по инструкции 2-3 раза в день). Рассмотрите длительность терапии на очном осмотре.
Здравствуйте, прошу помочь, врачи толком ничего не говорят
Сегодня были приступы в ночь, нехватка воздуха скована левая часть Сделали укол кетопрофен ношпу
С этого момента периодически спазмы в левой части тела
Отдающие в зону поджелудочной спину плечо
Рассмотрите возможность выполнить кт внутренних органов, использовать прокинетики. Как писала выше, спазмолитиков - тримебутин или мебеверин 3раза в день
Уточните возможную причину болей, как межреберные невралгии
Здравствуйте
Результаты кт прикрепила
сказали что желудок «поднялся вверх», поставили дренажную трубку в плевральную левую полость диафрагмы, выходила/ выходит жидкость (цвет светло коричневый), прикрепила фото
Сестра в стационаре,за день 11.08 выпила барий, 3 раза делают рентген через каждые 3-6 часов, для определения проходимости насколько мы поняли, врачи сказали нужно оперировать, но с их слов точных показаний для этого недостаточно, т.к результаты кт и рентгена между собой отличаются, дали нам решать оперировать или нет и все это за 1 день, сейчас не знаем что делать
Скажите, насколько серьезная ситуация? Что значит смещение желудка? Насколько это опасно?
Если точнее сказали что он смещен в девую плевральную полость,по какой причине не знают
Скажите, операция опасная?
По заключению кт брюшной полости действительно возможно проведение оперативного вмешательства , для уточнения и устранения причины симптомов и возможных значимых изменений
Вероятнее всего, что решить вопрос с состоянием можно только путем оперативного вмешательства
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите , операции были лапароскопические ранее ? Когда делали эгдс последний раз ? Думаю стоит разбираться , пройти эгдс в первую очередь . Далее если все в порядке , КТ с контрастом обп. Не вижу амилазу мочи , амилазу крови . Думаю нужно проводить диф диагностику между острым панкреатитом и высокой непроходимостью , так как от воды даже рвет и ничего не усваивается.
В том году удаляли селезенку и желчный
Сейчас начали беспокоить приступы тяжело дышать и ощущение удушья, красная моча
Что лечащий врач говорит ? Онлайн к сожалению сложно оценить всю картину . Пациентка в реанимации ?
Здравствуйте
Прикрепила результаты кт, сказали что желудок «поднялся вверх», поставили дренажную трубку в плевральную левую полость диафрагмы, выходила/ выходит жидкость (цвет светло коричневый), прикрепила фото
Сестра в стационаре,за день 11.08 выпила барий, 3 раза делают рентген через каждые 3-6 часов, для определения проходимости насколько мы поняли, врачи сказали нужно оперировать, но с их слов точных показаний для этого недостаточно, т.к результаты кт и рентгена между собой отличаются, дали нам решать оперировать или нет и все это за 1 день, сейчас не знаем что делать
Скажите, насколько серьезная ситуация? Что значит смещение желудка? Насколько это опасно?
Если точнее сказали что он смещен в девую плевральную полость,по какой причине не знают
Скажите, операция опасная?
Информации мало для меня , что значит смещен ? Грыжа ПОД с ущемлением части желудка? Если так , тогда оперировать . Барий прошел ? То есть пока неизвестно , что с пациентом , я правильно поняла . Врачи думают оперировать и там по ходу будет понятно . Пока «острый живот». Думаю , стоит оперировать , так как без динамики , идет ухудшение, на кислороде уже сестра . Можно начать с диагностический лапароскопии .
Заключительный рентген после бария должны сделать через 2 часа
Как будут результаты я сразу прикреплю
Все что нам сказали, что он смещен в плевральную область, больше ничего
Есть только заключение КТ:
Визуализация затруднена за счет выраженных артефактов от контрастного вещества (сульфат
бария) из желудка. КТ-признаки дефекта средне-медиального отдела левого купола диафрагмы
(приобретенная грыжа? разрыв диафрагмы?). КТ-признаки перфорации желудка (см. по тексту).
КТ-признаки коллапса левого легкого (на 2/3 объема). КТ-признаки левостороннего
гидропневмоторакса (V воздуха ~ 230, жидкости ~ 240 мл). Постановка дренажной трубки в
левой плевральной полости.
Признаки перфорации желудка ? Это показания к операции . Возможно ущемление грыжи диафрагмальной с перфорацией желудка . Отделяемое из подвальной полости как при Бурхаве .
Принятый ответ
Здравствуйте! Золотым стандартом исследования на панкреатит является Кт органов брюшной полости. Так же исследуется кал на панкреатическую эластазу, если цифра снижена ( меньше 200) , при условии сдачи анализа во время оформленного стула, то диагноз можно заподозрить. По описанным жалобам нельзя с точностью сказать, что имеет место быть панкреатит, но очень похоже.
Если рвота начинается при употреблении пищи или воды через рот, останавливаем ее введением внутримышечно Церукала.
И потом начинать понемногу пить и есть , щадящая диета. Учитывая что она столько времени не ест, ей нужно питание , хоть какое то. Голод столько времени может принести вред.