Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит, срк, гастрит. — вопрос №252673

1490 просмотров

Здравствуйте боли в правом боку, спазмами, уже неделю, такие боли (вроде такие) почти после каждого сбоя в питание, но раньше болело в низу справа, а сейчас и ниже ребра и около пупка, лёгкая тошнота, рвоты, температуры, поноса нет. Пью омепразол, тримедат, дюспатплин, де-нол и обезбаливающие (но-шпу, анальгин, найз) не помогают. Что это может быть, я в прошлом году почти 100 т истратила на обследования ничего не нашли и в этом году по новой... Что это может быть? Аппендицит? Синдром после удаленого желчного? (Удален в 2017 году) Что можно еще попить чтоб стало легче и какое обезбаливающие можно попить? К врачам пока не попасть, последний раз обследовалась в декабре, по УЗИ дифузные изменения в поджелудочной, по колоноскопии все нормально.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день! Желательно , чтобы Вы прикрепили обследования.Но это дисфункция сфинктра Одди и сибр
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Скорее всего ПХЭС, дисфункция сфинктера Одди.Прикрепите обследования

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Проходили ли Вы колоноскопию, исключена ли болезнь Крона ?
Если да, то прикрепите, пожалуйста результат к вопросу !
Клиент
Яков, здравствуйте да проходила, полностью не прошли, но сказали все хорошо. Не могу найти обследования.
Хирург
У Вас по УЗИ определяются микролиты в почках !
Полагаю ,что это сопутствующая патология (находка), не она является причиной описанной Вами проблемы !
У Вас же с мочеиспусканием всё нормально, нет частых позывов?
Хирург
При описанной Вами картине нужно было проведение не просто полноценной колоноскопии с прохождением аппаратом в терминальный отдел водвздошной кишки , но и взятие биопсии для исключения болезни Крона (терминального илеита) !
Клиент
Яков, да бегаю часто но я пью много.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Послабление стула, вздутие, газообразование - бывают?
Клиент
Яна, здравствуйте вздутие только
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы получали Терапию Урсосаном после удаления жёлчного?
Клиент
Яна, да пила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Понятно, Начинайте АльфаНормикс по 200 мг в 8 утра и 20 вечера в течении 7 дней, после этого - Закофальк по 1 таб 3р/сутки(не менее месяца!!!) и Одестон (он уберет спазм сфинктера и будет координировать пассаж желчи в 12ПК ) по 200 мг 3 р/сут за 30 минут до еды 3 недели.После того, как закончите Одестон - начинать Урсосан или Гринтерол минимум на 2 месяца.и Диета
Терапевт, Гастроэнтеролог
По идее на терапии должно стать лучше, если нет-делать МР-холангиографию, смотреть протоки.Забыла добавить, что при выраженном болевом синдроме можно использовать Мебеверин (Дюспаталин, Спарекс)
Гастроэнтеролог
Ольга, сначала просанируйте 12 пк( т.е. метронидазол или ципрофлоксацин) если нет аллергии.Пить надо с одестоном и закофальком, а потом уже вводить урсосан и медленно, очень медленно
Гастроэнтеролог
но если можете, лучше прикрепите обследования.Меня интересует размер холедоха после операции.В нем ,к сожалению , тоже может быть причина Ваших бед
Клиент
Елена, загрузила что нашла, остальное в карте в больнице.
Гастроэнтеролог
Холедох увеличен до 8,9( норма до 7).После холецистэктомии это бывает.Отсюда Вы нуждаетесь в 2 обязательных обследованиях
Гастроэнтеролог
1. это МРТ ОБП+ холецистография( могут быть камни в протоке не видные на узи)
2. дуоденоскопия( состояние большого дуоденального соска- здесь может быть стеноз ,структура, опухоль)
Это надо сделать обязательно,если нет вышеуказанных причин, то можно смело расписать таблетки и лечиться, а может потребоваться эндоскопическая операция при выявлении изменений
Клиент
Елена, у меня есть в карте более поздние исследования там этот ток) нормальный был уже
Гастроэнтеролог
что Вы выслали, то я откомментировала.Если Вы уверены, что холедох до 7мм, то лечение таково
1. ципрофлоксацин( если нет аллергии) 500 мг 2 раза в в день после еды-7-10 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день -14 дн+ дюспаталин( спарекс,ниаспам) 200 мг2 р/Д-14 дн.
Далее гемикромон 200 мг 3 раза в день-1 мес
2. урсосан 250 мг 1 разв день после обеда-14 дн( если боли не будет), то 250 мг 2 раза в день-1 мес
Педиатр
А с позвоночником всё в порядке?
Клиент
Наталья, защемление позвоночник вены левой и остеохондроз
Педиатр
Боли ведь такого характера могут быть вызваны не только проблемами с печенью и и позвоночник может давать такие. Это можно выяснить на приеме у невролога, которые прощупывает ваши межреберные промежутки и паравертебральные точки и ответить на вопрос что у вас болит.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, ФГДС. Придерживайтесь диеты №5, доавьте к лечениюОдестн по 1 табл 3 раза в ден за 15 мнут ло елы 14 дней и Урсофальк 250мг 1 капс на ночь 7-10 дней, заем - 2 капс на ночь 2 месяца. ЛИбо Тримедат либо Дюспаталин оба сразу не надо. Сколько по времни и в каких дозировкахпринимаете Омез и Денол?

Клиент
Марина, здравствуйте спасибо а что такое заём,
Клиент
Марина, неделю омепразол по20 с утра де-нол по 2 таблетки утром и вечером.
Гастроэнтеролог
Я имела в виду- затем. Омепразол )Омез) можно до 1 месяца, ДЕ-нол 14 дней достаточно - затем воможно заменить на препарат Ребагит (Ребамипид) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболела собака
13 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Пароовариальная киста
26 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Аутоиммунный атрофический гастрит
29 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва