Что вас беспокоит?
Головные боли, боли в шее, туман в голове.
Около месяца назад появилось ощущение «тумана» в голове, сначала переходящее в панические атаки, ощущение предобморочного состояния, небольшие давящие ощущения в затылке, шейном отделе, висках. Панические атаки через пару недель прекратились, но ощущение тумана в голове и боли остались. Также иногда закладывает уши. Периодически голова проясняется, остается только боль в затылке и шее. Сдал все что можно по крови( в том числе железо, электролиты, ферритин, б12, кортизол, инсулин, калий, магний, фолиевая кислота), все анализы, кроме холестерина в норме, анализ мочи в норме, МРТ головы никаких значительных патологий нет, узи бсца в норме, МРТ шейного отдела показало задняя протрузия диска, размером 1,5мм, расположенная центрально и парамедианно с 2х сторон, оттесняющая заднюю продольную связку, не деформирующая дуральный мешок. Могут ли быть такие симптомы из-за протрузии? Какое лечение посоветуете?
Принятый ответ
Добрый день! Выявленная протрузия небольшая, она не проявляет себя клинически, не дает никаких симптомов, в том числе, которые вы описываете.
По поводу ваших жалоб - они не укладываются в единую картину заболевания, носят не постоянный характер, а также нормы по анализам и обследованиям, то в первую очередь подозревают тревожное расстройство. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному. Основой лечения являются антидепрессанты. Если к ним не готовы, то обычно начинают терапию с атаракса 1/2 т на ночь 5 дней с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, снимает тревогу на время.
Думал про тревожное расстройство, но при нем могут проявляться такие физические симптомы?
Да, конечно. Для начала исключаются все возможные причины, что вы и сделали.
Важно, что вы эти симптомы «не надумываете», а вы их ощущаете, просто причина их лежит не в органическом поражении какого-то органа, а в психофункциональном.
А где взять рецепт? Не продают просто так)
Рецепт выписывают на очном приеме невролог.
Препарат не строго учетный, можно попробовать так.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Протрузия небольших размеров, на нервные структуры не влияет и клинически проявляться не может.
По описанию вероятнее всего наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках ГТР
Протрузии не влияют на корешки, а значит бессимптомны
В таком случае можно рассматривать к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
1. Могут ли быть такие симптомы из-за протрузии?
С вероятностью, близкой к 100%, — нет.
Пояснение : задняя протрузия диска размером 1,5 мм является минимальной. Ключевая фраза в заключении МРТ — «не деформирующая дуральный мешок». Это означает, что нет значимой компрессии ни спинного мозга, ни нервных корешков.
2. Ввиду того, что Вы выполнили исследования исключающие прочие причины, наиболее вероятная причина Ваших жалоб: первичная головная боль напряжения (ГБН) хронического типа, коморбидная с тревожным расстройством
3. Чем можно помочь :
Немедикаментозное лечение( мануальная терапия, постизометрическая релаксация (ПИР) шейно-воротниковой зоны.
Мягкий массаж для снятия мышечного напряжения.
Регулярные аэробные нагрузки: Ходьба, плавание, бег трусцой (30-40 минут, 3-5 раз в неделю). Это доказанный метод лечения как тревоги, так и ГБН
-Для купирования приступов боли: Простые анальгетики (Ибупрофен 400 мг, Налгезин 550 мг )
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202213 ответов
- 5 Октября 20239 ответов
- 8 Февраля 202416 ответов
- 2 Марта 20246 ответов