Что вас беспокоит?
Какое МРТ сделать
Здравствуйте, у мамы (60лет) очень часто болит голова, таблетки мало помогают, только с 3тьей таблетки чаще всего (пенталнин, спазмолгон, ацетилсалициловая кислота), давление мерию часто практически всегда 100/50,110/60 мм рт ст. Год назад началось головокружение, сначало мутнеет в глазах, а после все начинает кружиться, как у пьяной, последние 3 месяца, симптоматика усилилась, начинается темнота и головокружение, боль в голове, один раз повышалось давление до 150/70мм рт ст. когда вывели на воздух вовсе упала, потерю сознания отрицает, но встала не сразу, после падения начинает "отпускать". Из анамнеза у ее матери был рак головного мозга. Какое лучше сделать МРТ, что бы узнать причину боли и головокружения и исключить наследственность.
Здравствуйте, если наследственность вашей мамы отягощена, то стоит пройти полное обследование головного мозга в виде МРТ вещества головного мозга + ангиография сосудов мозга.
По симптомам больше данных за мигрень, однако диагноз ставится если на МРТ все хорошо.
Принятый ответ
Добрый день! Более вероятно, что вы описываете приступы мигрени с вестибулярной аурой, но учитывая, отягощенный анамнез, все же рекомендуется МРТ головного мозга + МР-ангиография.
Если на обследовании будет все хорошо, то для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Здравствуйте! В таких случаях с учётом анамнеза рекомендуется пройти МРТ головного мозга с контрастным усилением + МР-ангиография артерий и вен головного мозга.
Головные боли возникли недавно или были и ранее(в детстве, подростковом возрасте, молодости)?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Была ли ранее связь головных болей с менструацией? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг неё? Есть связь с головной болью?
Анастасия Юрьевна, головные поли по типу опьянение. Голова болела с детства, тогда была тошнота, не связано с менструацией. Голова немного на 2-3 бала болит почти всегда, сейчас чаще стали по 6 балов, раз в месяц может дозодить до 9 балов, звуки раздражают, на свет отрицательной реакции нет. Боли от лобной части до теменной. Пульсирующая.
Т к в анамнезе есть новообразование,то МРТ рекомендуется пройти,т к боль усилилась, для перестраховки в таких случаях.
Но описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов.
Если приступы редкие, только симптоматическое лечение- нпвс, например, нурофен 400мг в первые 30минут от начала боли(при развернутом приступе уже может не помочь).
Если приступы чаще 4-8 дней в месяц, то рекомендуется назначение профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, кьюлипта и др.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора препарата
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Головная боль и головокружение взаимосвязаны ?
Здравствуйте. Учитывая отягощенный анамнез необходимо выполнить МРТ головного мозга. Чтоб исключить сосудисиую патологиб необходимо сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов, МР ангиографию.
Сколько длится приступ головокружения? Всегда одинаково происходит? Всегда сопровождается головной болью? Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит?
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20193 ответа
- 6 Сентября 201928 ответов
- 25 Февраля 202024 ответа
- 19 Апреля 202021 ответ