Что вас беспокоит?
Скудные месячные
Здравствуйте! Имею нерегулярный цикл из-за СПКЯ (от 30 до 70 дней). Двое детей. Последние два цикла скудные выделения, раньше такого не замечала. Они меня и беспокоят. Сейчас месячные идут 5 день. Начались на 24 день цикла. К вечеру и ночью их вообще нет. С утра, когда разойдусь, выделения есть, но не в таком количестве как раньше. Потом в течение дня мажущие выделения. Что это может быть? Беременность исключена. Последнее УЗИ было в марте. Все нормально, кроме мультифоликулярных яичников. Мазки тоже в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Описанные изменения менструаций при СПКЯ могут быть связаны с особенностями гормонального фона и овуляторной функции. При синдроме поликистозных яичников часто наблюдаются колебания уровня эстрогенов и прогестерона, что влияет на толщину эндометрия и, как следствие, на объем и характер менструальных выделений. Более скудные месячные при сохранении их регулярности или сокращении длительности не всегда являются патологией, но требуют наблюдения.
Ситуация, когда кровотечение усиливается в первой половине дня, а вечером почти прекращается, может объясняться как физиологическими особенностями сокращения матки и изменения положения тела, так и меньшим объемом накопившейся крови при тонком эндометрии. При СПКЯ эндометрий нередко отторгается неравномерно, что приводит к мазне в течение нескольких дней.
Если подобное стало новым и повторяется, врачи рекомендуют исключить органические причины — полипы эндометрия, гиперплазию, эндометрит. Для этого информативно сделать трансвагинальное УЗИ на 5–7 день цикла, оценить толщину и структуру эндометрия, а при необходимости дополнить обследование анализом на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, свободный Т4).
При СПКЯ и гипотиреозе важен контроль функции щитовидной железы, так как колебания гормонов могут дополнительно влиять на цикл. Если выявляются значимые изменения, коррекция терапии позволяет стабилизировать менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют повторно сделать УЗИ малого таза на 5-7 дмц (оценить функцию яичников и структуру эндометрия), а так же оценить овариальный резерв и функцию гипофиза и гипоталамуса, щитовидной железы, сдав на 2-4 дмц:
АМГ, ФСГ,ЛГ, ПРОЛАКТИН, ТТГ, своб. Т4, АТКТПО, эстрадиол, прогестерон.
Так же исключить дефицит железа - общий анализ крови, ферритин
И витамин Д.
При СПКЯ это достаточно частая ситуация, когда в связи со слабой функцией яичников эндометрий плохо нарастает, соответственно, плохо отторгается
Принятый ответ
Добрый день, Марина! При такой ситуации можно сделать узи на 7-11 день цикла и если нет изменений, (в первую очередь широкого эндометрия), , кроме мультифолликулярных яичников, то на данный момент ничего делать не надо. Месячные регулярные, не обильные, с возрастом могут более скудные. Единственно надо посмотреть это будет регулярно в дальнейшем или нет. Так же если месячные все таки совсем скудные, то надо контролировать по узи состояние эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте .
С учетом предоставленной информации для достоверности необходимо выполнить узи органов малого таза -( оценить эндометрий ) .
Если он тонкий, то и менсипуация скудная ( это закономерно).
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
В подобной ситуации необходимо сдать гормоны крови на 2-3 день цикла: ФСГ, ПРЛ, ТТГ.
По УЗИ на 5-7 день цикла оценить высоту эндометрия.
Может свидетельствовать о начале снижения функции яичников, дисфункции щитовидной железы.
Возможны и функциональные нарушения: стресс, интенсивные нагрузки, прием некоторых лекарств и прочее.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20257 ответов