Что вас беспокоит?

Осложнения после люмбальной пункции

3.07.25 сделали люмбальную пункцию. В течение пяти дней беспокоили головные боли в вертикальном положении тела. 9.07.25 начали беспокоить боли в пояснице. Невролог назначил НПВС в таблетках и мазь. Найз и кетопрофен. В течение недели боль снизилась. 23.07.25 был в больнице, вновь появились боли сделали укол Диклофенак. Делали 3 дня уколов. Боль снизилась. 30.07.25 снова приступ боли в пояснице, очень сильный. Сделали укол Кеторол. 1.08.25 пошел на прием к неврологу в поликлинику, назначили Артоксан и Лидомитол в уколах. 3.08.25 очень сильный приступ боли при смене положения тела, при попытке встать с кровати, решился сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. 4.08.25 добрался до Облбольницы где делали пункцию, показал МРТ. Врач сказал что все в порядке и назначил Дулоксетин и Ракстан. 7.08.25 лучше не стало, пошел на прием к другому неврологу, он посмотрел МРТ назначил таблетки Аркоксиа и Сирдалуд и направил меня к нейрохирургу. Нейрохирург посмотрел снимок и сказал что это дисцит. Назначил антибиотики Цефозалин и Амоксиклав в течение 10 дней. 8.08.25 сдал анализ крови СОЭ-19, СРБ-28. 12.08.25 также присутствуют приступы боли при смене положения тела. Нагнуться или повернуться невозможно боль сковывает движение. Ощущение как будто удар током. Если пытаешься встать вперёд то при боли аж назад откидывает, спазмы мышц позвоночника. При использовании какой либо поддержки можно встать но не сразу. Из такси выбраться это просто испытание. 13.08.25 сдал новый анализ крови СОЭ-11, СРБ-6. Правильно ли назначили лечение? И когда ожидать улучшения состояния? Какие общие рекомендации?

Рассеянный склероз
39 лет
13 Августа 2025·Просмотров: 94·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае спондилодисцита обычно рекомендуется следующее:
1. Применение полужесткого ортопедического корсета при вертикализации и особенно при нагрузках или длительных передвижениях. Применение корсета позволит избежать острые прострелы боли в пояснице при активных движениях и смене положения тела.
2. В идеале на первом этапе рекомендуется стационарное лечение с внутривенным/внутримышечным введением антибиотиков, и затем с переходом на таблетированные формы.
В стационаре помимо СРБ и СОЭ обычно рекомендуется оценка прокальцитанинового теста и/или посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам.

Антибиотиками выбора при спондилодисците являются Левофлоксацин (для внутривенного введения и в форме таблеток), Ванкомицин (для внутривенного введения), Линкомицин (внутримышечная и таблетированная форма).
Прием таблетированных форм может занять до 3 месяцев в зависимости от динамики по МРТ-контролю, который обычно рекомендуется через 1-3-6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.