Что вас беспокоит?
Не подошел феварин,снижает давление и ЧСС
Здравствуйте.Это снова я!) На данный момент не могу обратиться к своему психотерапевту и решила узнать стороннее мнение.Я с 2021 года принимала эсциталопрам в дозировке 15,потом 20 мг.Это мне назначил невролог.В 2024 году я обратилась к психотерапевту,так как мой невролог ушел из клиники,и психотерапевт мне сказал,что эсциталопрам надо снижать до 15,потому что максимальную дозировку так долго пить нельзя.Когда я понизила мне стало похуже.В январе сего года она меня плавно перевела на сертралин.Максимальную дозировку которого я смогла вынести 125 мг,на 150 была отёчность и боли в правом подреберье.Тогда меня перевели одним днем на феварин,начала сразу с 50мг,первые 3 дня было хорошо,спала хорошо,только давление было низким.Я так понимаю,что было хорошо,потому что 50 мг феварина наложились на остатки серенаты.Но сейчас 8 день приема феварина и я плохо себя чувствую.Давление бывает 80/50 или 45,пульс 53-55 ударов.В глазах рябит,плохо вижу,как через пелену.Что дальше делать?Если возвращаться на серенату,то на какую дозировку завтра?Вопрос такой,что вообще хочу все бросить,так как устала.Эсциталопрам помогал,но был набор веса и тряска в области малого таза и запор,сертралин на дозировке 125 мг не особо помогал.Есть ли вообще смысл мне принимать антидепрессанты,если мне плохо от них?Чем мне прикрываться,если вдруг будет какой то синдром отмены?У меня очень много лекарств,которые вообще на меня действуют как-то плохо.Более менее помогала связка эсциталопрам-труксал и иногда фегазепам,еще есть лирика,но боюсь принимать,есть феназепам,кветиапин,грандаксин.Если можно,то посоветуйте мне какую-то схему либо вообще ухода от антидепрессантов,либо какой то антидепрессант,который не понижает давление и легкий в приеме,я гипотоник.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас высокая чувствительность к препаратам. Описанные реакции можно расценить как индивидуальную непереносимость. Можно попробовать улучшить состояние пройдя обследование соматическое.Обратите внимание на функцию щитовидной железы, показатели крови, обязательно надо исключить дефицит железа, так же можно пройти курс витаминотерапии. Если вам подходил эсциталопрам, то рекомендовано продолжать терапию на нем. Набор веса на этом препарате встречается редко и причина может быть не в нем.ПО поводу длительности приема сильно беспокоиться не надо.Вы должны пройти полный курс и восстановится. Это может занимать и год и два. Если же вы ищете какие можно попробовать антидепрессанты учитывая высокую чувствительность, то есть много статей и даже монографий о хорошей переносимости пирлиндола.
Олег Олегович, если я принимала 7 дней феварин,а сегодня уже не принимала,то могу я завтра принять ципралкс и в какой дозировке?Обследование полное прохожу ращ в год весной,никаких патологий не выявляют,витамины и бады принимаю в большом количнстве.
Снижение феварина надо проводить постепенно. Рекомендуется 25 мг раз в 3-5 дней . Эсциталопрам лучшее начинать не со всей дозы, и на рабочую выходит к отмене феварина.
Необходим контроль специалиста учитывая низкие цифры артериального давления.
Олег Олегович, я же феварин принимаоа всего 7 дней.Зачем постепенно его понижать?
Это рекомендуется. Резкая отмена антидепрессантов может приводить к негативным последствиям даже если принимали совсем недолго.простл мера предосторожности
Олег Олегович, а перейти на другой ад можно одним днем,завтра,тоде из группы сиоз?
Такоц переход возможен, но больше рисков ухудшения состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда антидепрессант подобрать непросто , в таких случаях просто идёт замена один на другой и оценка состояния. Если планируется полная отмена, то феварин обычно рекомендуется снижать по 25мг еженедельно. Обычно дополнительных препаратов не требуется, но при возникновении синдрома отмены используется транквилизатор коротким курсом (например, феназепам).
Если рассмотреть вариант замены , то хорошей переносимостью отличается антидепрессант из группы СИОЗСН - дулоксетин, замена производится снижением принимаемого антидепрессанта с параллельным наращиванием дозы дулоксетина.
Ирина Вячеславовна, я принимаю феварин всего 7 дней.Все равно нужна плавная замена?Если решусь снова перейти на Ципралекс,то можно это сделать одним днем?
Ирина Вячеславовна, а одним днем на него нельзя перейти?
Препараты можно заменять одномоментно в пределах одной группы (например, феварин на ципралекс можно заменить одним днем).
Ирина Вячеславовна, а феварин на дулоксетин уже нельзя,да?
Ирина Вячеславовна, что лучше ципралекс или серената и если завтра переходить на что то из них,то на какую дозировку,учитывая то,что серенату я щакончила пить всего неделю назад в дозировке 100 мг,а эсциталопрам в начале января и снижала очень плавно.
Феварин и дулоксетин относятся к разным группам , поэтому замена производится постепенно.
Ципралекс и Серената - оба препарата эффективные. Обычно рекомендуется замена на соизмеримые дозировки (если прием феварина в 50мг, то ципралекс на 5мг с последующим повышением, а серенату на 50мг с последующим повышением).
Ирина Вячеславовна, а Симбалта,она же дулоксетин,не понизит давление и насколько этот ад тяжел в заходе на терапию?)
Для дулоксетина не характерен побочный эффект в виде влияния на артериальное давление. Адаптация к данному препарату чаще всего проходит удовлетворительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему, что антидепрессанты группы СИОЗС Вам не особо подходят, либо пробовать принимать более низкие дозировки.
В идеале можно пробовать рассматривать другую группу, например тразадон или СИОЗСн (дулоксетин, венлафаксин).
Если не будете принимать медикаменты вовсе, то тревога вероятно усилиться и общее самочувствие ухудшится.
Да и подобрать не всегда удается сразу, понимаю и это то же.
Попробовать найти "своего" врача, придерживаться его рекомендаций и подбирать терапию, чтобы Вы максимально хорошо себя чувствовали при этом (в этом наверно и есть суть приема медикаменты) именно с целью улучшения качества жизни.
Артур, спасибо.Своего врача найти трудно.(Тразадон это триттико?Он тоже есть у меня.Моя основная проблема не депрессия,с плохой сон.Когда я высыпаюсь,то и чувствую себя хорошо и нет тревоги.А если я сегрдня не принимала феварин,но приняла половину капсулы лирики и сейчас одну таблетку хлорпротиксена 15 мг,то можно сегодня принять триттико и сколько мг?
Тразадон - триттико, верно.
Согласен с Вами, что сон важная составляющая нормальной жизнедеятельности. При приеме хлорпротиксена должны спать (в такой дозировке как раз используется как препарат для сна). Если не уснете, то с завтрашнего дня можно уже добавить триттико пробовать с 1/3 таблетке вместо феварина думаю. Но обязательно надо это обсудить с лечащим врачом.
Артур, скажите пожалуйста может ли быть снижение давления и пульса на фоне отказа от серенаты?Ведь первые 3-4 дня после отказа от серенаты и приема феварина все было более или менее нормально и вдруг,начиная с 5 или 6 дня резкое падение.Возможно ли это от того,что просто вывелись метаболиты серенаты,которую я принимала в дозировке 125 мг и резко бросила,а феварин начала в дозировке 50 мг?
Снижения давление скорее не на отмены, а наоборот на какие-то медикаменты.
Артур, просто я прочитала в инструкции к препарату,что на фоне резкой отменя возможно резкое падение давления.И вспомнила,что когда я понижала в декабре эсциталопрам тоже было низкое давление.Может имеет смысл попробовать еще раз феварин,но разделить дозировку 50 мг на два приему,половинку днем,чтобы как раз успокоиться и половинку вечером?Как Вы считаете?
Попробовать можно конечно, убирать препараты стоит дольше.
Принятый ответ
Здравствуйте! При плохой переносимости антидепрессантов группы СИОЗС , можно рассмотреть переход на СИОЗСиН, Например на Венлафаксин. В таком случае обычно снижают дозировку прежнего препарата постепенно и затем наращивают постепенно нового. Как отмену, так и начало другого антидепрессанта стоит делать под прикрытием противотревожных препаратов , что бы снизить количество неприятных проявлений и избежать усиления тревоги.
Ольга Андреевна, спасибо за совет.Феварин не пью 3 дня,все нормально,давление вчера стабилизоровалось,но началась моя тахикардия,которая у меня почти всегда,при отсутствие органических поражений сердца,но на фоне тревожности.Когда можно начинать новый препарат?Мне бы такой,чтобы убирал тревожность,боли в спине,мягко спдировал,не вызывая понижения давления,так как я гипотоник.
Ольга Андреевна, и еще хочу добавить,что у меня сейчас после отказа от ад село зрение,а до начала приема был повышен уровень кортизола,но это до начала,потом я не сдавала.
Анализ на кортизол сдавать смысла нет , он в целом не несет ценности. Препарат выше я написала который можно использовать в таких случаях , но все же лучше обратиться очно к доктору для выписки рецепта и определиться точно с лекарством. Начинать можно сразу , раз предыдущий вы уже не пьете . То что вы описываете сейчас вполне возможно проявление вашей психосоматики , АД никак не влияет на зрение - ни улучшает его , ни ухудшает. Но если есть такие жалобы можно обследоваться у окулиста . Возможно все действительно так , но это совпадение с периодом отмены.
Ольга Андреевна, как же АД не влияет на зрение,если при их приеме стабилизируется вегето-сосудистая система и проходят все соматофорные расстройства и при чем тут ткулист?
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202580 ответов
- 3 Ноября 202510 ответов