Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3533396

Что вас беспокоит?

Состояние стопы после удаления пальца при диабете

Здравствуйте. У мамы (62 года) сахарный диабет, диабетическая стопа, гипертония. 27.06.2025 г- удаление среднего палец на ноге в районной больнице. 03.07.25-направили в Уфу в республиканскую больницу, где была проведена ангиография и ангиопластика на стопе. 10.07.25- некрэктомия гнойного очага на стопе. 14.07.25-выписана из ркб. Выписной эпикриз прилагаю. 30.07.25-снятие швов в районной больнице. Дома ухаживаем за раной (льем хлоргексидин, просушиваем стерильными салфетками и накладываем бетадин под повязку). Принимает тиогамму, адуцил, метопролол, мильгамму, кардиомагнил, плавикс, статины, инсулинотерапия. Но в последнее время беспокоит отек и возникающие волдыри на месте ампутированного пальца. Местный хирург сказал прижигать волдыри спиртом. Правильно ли мы все делаем? Почему возникает отек и волдыри?

Гипертония, сахарный диабет 2 типа, синдром диабет.стопы
62 года
13 Августа 2025·Просмотров: 954·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких ситуациях рекомендуется в первую очередь исключить флегмону стопы. Для этого назначают УЗИ мягких тканей. Кроме этого исключают костную деструкцию (разрушение костей при диабете). Для этого рекомендуется рентгенография стопы. Или же при возможности можно заменить оба эти исследования компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
Учитывая вероятность вялотекущего воспалительного процесса, также в таких случаях рекомендуют бакпосев из ран на чувствительность к антибиотикам, чтобы воздействовать именно на тот микроорганизм, который имеется в ранах.
Сама рана имеет гипергрануляции, которые при диабете лучше иссечь, а не прижигать, чтобы не получить химический ожог.
Кроме этого, при продолжающемся воспалении необходим постоянный контроль уровня глюкозы, а при необходимости- коррекция инсулинотерапии.
Скорейшего выздоровления Вашей маме.

Принятый ответ

Здравствуйте, пузыри вдоль раны это формирование грануляций, они образуются при длительном вялотекущем процессе. Прижигать их не нужно, их нужно удалить и уточнить причину,, вероятнее всего учитывая рядность их расположения это реакция тканей на шовный материал.
Из дообследования рекомендуется сделать рентген стопы для, исключения свищевой формы остеомиелита, осмотр хирурга для исключения развития флегмоны.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте!
В целом, визуально, стопа выглядит удовлетворительно. Имеются участки грануляций.
Текущее состояние может быть связано с остатками шовного материала.
Я бы рекомендовал очный осмотр врача-хирурга на предмет наличия остатков лигатур + удаления грануляций.
Также не помешает рентген стопы.
Здоровья маме ⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото рана выглядит неплохо. Отек может быть после перенесенной операции, тем более еще имеется сердечная патология. Для улучшения венозно-лимфатического оттока можно добавить Флебодиа 600 по 1 т 1 р в день 2 месяца. Актовегин 2 т 2 р в день для улучшения кровообращения. Рану промывать раствором хлоргексидина, повязки с раствором Бетадин 2 р в день(подсушивать). Ногу чаще держать в возвышенном положении. Обязательно контролировать сахара, наблюдаться у эндокринолога. Повторить УЗИ сосудов нижних конечностей через месяц, рентген стопы в 2 проекциях. Крепкого здоровья Вашей маме!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.