Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы брыжейки
Добрый день! Муж сделал КТ-энтерографию. Заключение:" КТ-признаки циркулярного утолщения стенок тощей кишки, вероятно воспалительного процесса, региональная абдоминальная лимфаденопатия, вероятно реактивного генеза. Застойные явления желчного пузыря. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита." В описании указано, что отмечаются многочисленные разрозненные л/у брыжейки, большинство до 8 мм по короткой оси, единичный размером 21х13 мм. Скажите, насколько это может быть серьёзным? Это же не онкология?
Принятый ответ
Елена, добрый день! Результаты КТ -энтерографии свидетельствуют о воспалительных изменениях тонкой кишки. Дифференциальный диагноз должен проводится между болезнью Крона, иерсиниозом, лямблиозом. Характеристика лимфатических узлов более характерна для реактивных (поствоспалительных) изменений, а не для онкологических заболеваний. Необходимо выполнить анализ крови на РНГА с иерсиниозным 03 и 09, псевдотуберкулезным, комплексным сальмонеллезным диагностикумом, анализ кала на кальпротектин и лямблиоз. Желательно прикрепить результаты проведенного исследования.
Здравствуйте! Калл на кальпротектин сдавали, значение 166,35+. Подскажите, а насколько серьёзны заболевания, которые Вы перечислили и можно ли от них вылечиться?
Болезнь Крона с учётом результатов кальпротектина маловероятно. Для подтверждения иерсиниоза и лямблиоза нужны лабораторные подтверждения. Должна быть клиническая симптоматика. По результатам КТ диагноз не ставится.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! На КТ есть косвенные признаки воспаления стенки тощей кишки (в связи с чем и имеется лимфаденопатия) Какие жалобы и как давно беспокоят мужа? Помимо энтерографии какие исследования проводились? Сдавал ли муж кал на кальпротектин или кал на скрытую кровь методом ИХА?
Здравствуйте, Дарья. Проблемы с кишечником у мужа уже давно, на протяжении 2-3 лет, поначалу не обращали внимания, в этом году пошли к врачу. Сдавали калл на кальпротектин - 166,35+, сдавали копрограмму, там написано, что скрытой крови нет. Холестерин повышенный ещё из отклонений.
Колоноскопию не рекомендовали провести?
Нет. А разве при колоноскопии тонкий кишечник просматривается? Или могут быть проблемы в других отделах? Мы делали УЗИ, сказали только про утолщение в тонком кишечнике.
Да, дистальный отдел тонкого кишечника как раз просматривается и при необходимости выполняется биопсия для исследования на предмет воспалительного процесса
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за перенесенную или активную инфекцию, воспаление. Лимфоузлы реактивно увеличиваются , защищая организм. Это не онкология.
Но стоит дообследоваться: сдать кал на яйца глист методом Парасеп, кал на энтеропатоогенные бактерии, кал на кальпротектин и скрытую кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные изменения по результатам обследования говорят о воспалительном процессе в тонком кишечнике, возможно, реактивного характера (со стороны близлежащих органов - желудка, поджелудочной железы, печени). В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи (+амилаза), УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), дыхательный водородно - метановый тест на СИБР (сидром избыточного бактериального роста в кишечнике), желательно ФГДС (эндоскопическое обследование желудка). Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201934 ответа
- 15 Июня 202217 ответов
- 17 Февраля 20239 ответов
- 26 Ноября 202335 ответов