Что вас беспокоит?
Пол года не могу найти причину распирания кишечника
Добрый день, в декабре установила спираль мирена, образовалась киста правого яичника, 8 см, после осмотра у гинеколога случился сильный спазм в кишечнике, спустя час спазм прошёл и с этого момента появились не приятные ощущения в правой нижней части живота. Сначала списывала на кисту, но киста функциональная, то появляется то исчезает, а ощущения остались. Невролог исключил проблему со своей стороны. В марте добавилось ощущение распирания под правым ребром. С этого момента прохожу лечение у гастроэнтеролога, ставит СИБР в тонкой кишке. Прошла два курса лечения, один из них с альфа нормиксом. Никакого результата, ни лучше ни хуже. Хотя наверное после альфанормикса добавилось чувство напряжения в правой части живота, который до сих пор не проходит. Колоноскопию делала два года назад, там без патологий, узи гинекология норма( кроме кист, которые то есть то нет) узи бр полости норма, анализы все нормальные. Гастроэнтеролог развёл руками, отправил к аллергологу и остеопату. К остеопату уже сходила, поработал висцелярно ( могу не правильно описать, в общем с кишечником и тазом и по гинекологии) тоже разницы не почувствовала. Не была ещё только у проктолога и психиатра. На данный момент беспокоит чувство распирания под правым ребром, чувство напряжения в правой обрати живота, при надавливании на живот слева все мягко, справа как буд то колом стоит, больше в нижней части ниже пупка. Есть одна блевая точка, на которую если нажать прям больно, она прям рядом с выпирающей костью бедренной, если на спине лежать, гастроэнтеролог нащупала что это тонкий кишечник. Апендицит исключили на УЗИ. В какую ещё сторону копать? Какие ещё можно сдать анализы, исследования? Где мне найти причину этих болей и чувст напряжения? Очень выбивает из нормальной адекватной жизни. Постоянно переживаю и думаю вдруг что то страшное а я теряю время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день Валерия.
Ситуация у Вас действительно не совсем понятная.
В предоставленных анализах есть признаки аллергической активности: высокий IgE и повышение эозинофилов в лейкоцитарной формуле (при этом абсолютной эозинофилии нет).
С другой стороны есть признаки снижения кислотности желудочного сока с соответствующими нарушениями пищеварения.
Но эти изменения вряд ли объясняют те симптомы, которые Вы описываете.
Так же не представлены или не выполнены исследования мочевыделительной системы, тут как раз могут быть боли по ходу мочеточника (в указанной точке), может быть тяжесть в правом подреберье, хотя более специфична со стороны поясницы.
Ну и толстая кишка тоже должна быть обследована, для начала - колоноскопия. А затем более функциональное исследование ирригоскопия или КТ-колонография. Если гастроэнтеролог уверен, что причина выше толстой кишки можно выполнить МР-энтерографию.
Я бы выбрал такую диагностическую стратегию в описанной ситуации.
Артем, добрый день, узи почек и мочевого тоже делала, сейчас прикрепляю, но там тоже все в норме. С колоноскопией хотелось бы не встречаться пока, не отошла ещё от предыдущей. Теперь бросает в дрож только от этого слова. Мрт поясничного отдела делала, тоже в последний раз со страхом лежала, может есть что то более безобидное из исследований?
Артем, прикрепила узи почек, там абсолютно все нормально. Из наблюдений при прощупывании правой области живота чувствую уплотнее в виде трапеции, наверное толстая кишка. Анализы ведь более менее нормальные? Стул тоже нормальный и регулярный, сильного метеоризма и вздутия нет. Да и болей как таковых тоже нет, просто чувство напряжения
Валерия. УЗИ почек от февраля, а распирание появилось в марте. Поэтому как вариант контроль за почками я бы сохранил на последок.
В копрограмме катастрофы в толстой кишке тоже не видно.
Вероятнее всего причина в функциональных нарушениях.
Колоноскопию можно выполнить под наркозом.
Как вариант проанализировать свое эмоциональное состояние, вполне возможно, что депрессия проявляет себя таким образом (это не редкость, иногда человек даже и не понимает, что находится в состоянии депрессии).
Артем, я очень эмоциональная и действительно тревожность и страх испытываю намного чаще чем спокойствие. А сейчас имея проблему и не зная ответа что это тем более постоянно нахожусь в стрессе. К тому же смутило что принимая припараты: дюспаталин, метеоспазмил, бускопан, необутин, вообще не чувствовала никакого эффекта. Изначально проблемы с кишечником начались после смерти двоюродной бабушки от рака кишечника. Но тогда был просто затяжной жидкий стул. Особенно если понервничаю. Тогда же и делала колоноскопию, работала с психологом. И уже забыла про кишечник пока не поставила спираль и не появилась первая огромная киста, конечно я очень сильный стресс испытала. Может ли это говорить именно о психогенном характере? Узи почек конечно сделаю. А может ли гормональная спираль так влиять на какую то область кишечника? А если взглянуть в общем по тем анализам и той картине что у меня есть, есть ли подозрение на какое то страшное заболевание?
Валерия, на страшное заболевание подозрения нет.
Гормональная спираль на работу кишечника так повлиять не могла.
С учетом эмоциональной лабильности и отсутствия патологических изменений в результатах исследований, вполне можно предполагать СРК - по смешанному или неклассифицированному варианту (Рим IV), то есть без явного крена в сторону запора или диареи.
Артем, а срк это отдельное заболевание? Или это примерно тоже самое что всд и искать причину раздражённого кишечника следует в других местах, например в голове?
Валерия, согласно последним представлениям об этом состоянии, Вы все правильно описали, это вегетативное расстройство, не связанное напрямую с органической или функциональной патологией кишечника. Но возможны сочетания, поэтому этот диагноз ставится методом исключения, то есть все обследовали, ничего не нашли, значит вероятнее всего СРК.
Артем, дело в том что я не могу отстать от своего кишечника и например заняться расслабляющей гимнастикой, или тем же спортом, потому что мне привычнее лечь и страдать, что у меня что у меня какое то страшное заболевание и врачи его упускаю. Хотя я это уже проходила, но были другие симптомы. А сейчас я явно чувствую кишечник и постоянно на нем клнцентрирую внимание.
Валерия, вы переживаете о возможном онкологическом варианте причины своих ощущений?
Если да, то этот вариант практически исключен.
Во-первых 2 года назад была колоноскопия и за 2 года не могла возникнуть опухоль, способная проявить себя вовне.
Именно по этой же причине - появление внешних симптомов, если и говорить об онкологической патологии другой локализации, то так себя проявить может только весьма крупное и запущенное новообразование. Но ничего подобного ни в ультразвуковой картине, ни в лабораторных показателях у Вас нет.
Поэтому в данных условиях такие страхи с медицинской позиции мало обоснованы и существуют болше в иррациональной форме.
Артем, да, все верно. При этом я боюсь повторить туже колоноскопия что бы успокоиться и не возвращаться к этому вопросу. Потому что делала её без наркоза, я худая и мне было невыносимо больно. В тот момент я попросила прервать процедуру, и осталась в расстройстве что сделала её без толку, хотя врач сказала, что все необходимое успели посмотреть.
Принятый ответ
Ответ получился в предыдущем шаге.
Артем, спасибо, попробую самый большой страх, а самая большая проблема это ипохондрия, есть по крайней мере видимость куда стоит двигаться
Здравсвтуйте. По анализам только иммуноглобулины Е завышены. Стоит попробовать кал на яйца гельминтов сдать, сдать анализы на гепатиты обязательно. И не увидел узи брюшной полости только почек представлено.
Стоит попробовать дюспатолин попринимать для нормализации моторики ЖКТ длительно по 1 капс 2 раза в сутки. Диету маломальски пособлюдать исключая любую агрессивную пищу (острое копченое жареное алкоголь). Пока ситуация не ясна. Будьте здоровы
Данил, добрый вечер, узи обп 4 файл, дюспаталин пила длительно. От глистов пропивала, уже не помню что, по схеме, в январе.
Вам бы на осмотр к хирургу попробовать попасть, живот посмотреть руками.
Данил, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202211 ответов
- 12 Сентября 202524 ответа