Температура 37 в течении месяца после операции — вопрос №173379

Question

Температура 37 в течении месяца после операции — вопрос №173379

Екатерина

5658 просмотров

19 октября 2019

Месяц назад моей маме сделали полостную операцию на тонком кишечнике, была дырка неясного происхождения. Сделали большой надрез, зашили. В течении месяца держится температура 37- 37,4 слабость, стул временами жидкий. Неделю назад на осмотре хирург в поликлинике сказал что это нормально. Подскажите пожалуйста действительно это нормально или нужно бежать на какие-то обследования?

Вопрос закрыт

операция

тонкий кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

9 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 октября 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте сделать общие анализы крови и мочи, нужно искать воспаление и узи внутренних органов.

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 19 октября 2019

Терапевт

Здравствуйте, такая температура даже без операции считается допустимой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лапина Ольга, 19 октября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Сдайте оак и оам , кровь на персистирующие вирусные инфекции

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 октября 2019

Хирург

Екатерина, здравствуйте !
Не так много причин, которые могут привести к перфорации( формировании дырки , - как Вы выразились) тонкой кишки ! Что именно привело к перфорации ?
Нельзя ли прикрепить к вопросу выписку из истории болезни ?

Пожаловаться

Екатерина, 19 октября 2019

Клиент

Яков, возможно это был порез мясной костью, но в заключении написано неясного генеза.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 19 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Диз группу

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 19 октября 2019

Терапевт

Здравствуйте,прикрипите пожалуйста выписку из больницы,чтоб понятней было что произошло с Вашей мамой.

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 19 октября 2019

Хирург

Перфорация может быть была рыбной косточкой?Такая температуру ответная реакция на то,что была лапаротомия (большой размер) и вмешательство на тонком кишечнике.

Пожаловаться

Екатерина, 19 октября 2019

Клиент

Кира, возможно из за мясной косточки

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 октября 2019

Хирург

Екатерина , при такой банальной причине перфорации, когда не больная ничем кишка прокалывается насквозь инородным телом, то после своевременной операции, устранения перитонита , заканчивается выздоровлением, такой длительной субфебрильной температуры, как в Вашем случае, - не бывает !
Сомневаюсь, что причиной перфорации явилась косточка, тем более, что она во время операции найдена не была !
Скорее всего какой - то воспалительный процесс привёл к перфорации кишки и тот же процесс является причиной нынешней субфебрильной температуры !

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 19 октября 2019

Хирург

Ну из-за любой косточки возможно,если явной причины -травмы или заболевания изначально не было

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Кира, прикрепила выписку из истории болезни)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 октября 2019

Хирург

Заключение, результаты анализов, нет у Вас возможности прикрепить к вопросу ?

Пожаловаться

Екатерина, 19 октября 2019

Клиент

Яков, прикреплю историю чуть позже

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 19 октября 2019

Хирург

хорошо !

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 октября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сдайте для начала клинический минимум - клиника крови, общий анализ мочи и кала, сделайте УЗИ брюшной полости. Если состояние шва в норме, нужно искать причины воспалительной реакции. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Марина, здравствуйте! Прикрепила выписку истории болезни)

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 октября 2019

Хирург

Здравствуйте.
Не обязательно такое повышение температуры может быть связано с оперативным лечением. Это может быть проявлением другого заболевания - бронхит, пневмония, пиелонефрит, проблемы с гинекологией.
Но исключить возможные осложнения после операции надо. Это и УЗИ органов брюшной полости, почек, и анализы, и рентгенография кишечника.
В общем без обследования никак.
А так остается только гадать.
Если поставят правильный диагноз, значит будет и лечение адекватным.

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Андрей, здравствуйте! Прикрепила выписку истории болезни)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 октября 2019

Хирург

Екатерина, здравствуйте !
Нет у Вас по видимому возможности прикрепить к вопросу выписку из истории болезни ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Яков, прикрепила)

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 20 октября 2019

Хирург

Добрый день,все прочитала,скажите ,как на сегодняшний день состояние Вашей мамы?

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Кира, добрый день! Состояние - слабость, температура держится 37, стул неоформленный.

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 20 октября 2019

Хирург

Екатерина,по уму надо маму обследовать ещё раз в стационаре ,так долго Температура не может держаться!

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 20 октября 2019

Хирург

Ещё, Екатерина, брали посев на операции (жидкость с брюшной полости ,)Данные есть этого посева ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Кира, скорее всего не брали посев, операцию делали экстренно

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 октября 2019

Хирург

По протоколу операции, лапаротомия сделана с иссечением старого послеоперационного рубца . Та, старая операция была когда и по поводу чего ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Яков, это было тридцать лет назад внематочная беременность

Пожаловаться

Филимонова Кира Владимировна, 20 октября 2019

Хирург

Там написано ,взят посев из брюшной полости ,есть возможность спросить у оперирующего хирурга ?

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Кира, к сожалению, уже нет такой возможности узнать у врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 октября 2019

Хирург

Спаечный процесс в животе выражен сильно ! Так сильно, что докторам трудно было определить на каком именно участка тонкой кишки место перфорации, они лишь место указали ориентировочное ! Причиной для такого количества спаек может быть либо склонность организма к формированию спаек (раньше её называли спаечной болезнью ) либо какой - то хронический воспалительный процесс тонкой кишки , например , - терминальный илеит (болезнь Крона) . Что касается места перфорации , то оно находилось в брыжеечной части перли кишки , а это означат , что при спастическом сильном сокращении петли спаечный тяж мог оторваться от петли унеся с собой фрагмент серозной оболочки , может быть даже повредив мышечную оболочку , а отверстие скорее всего возникло через какое - то время на десерозированном учаске!
Оперативное вмешательство было выполнено правильно , объём операции был адекватен проблеме !
Что касается сохраняющейся субфебрильной температуре тела, то это не как осложнение после операции !
При возникновении послеоперационных внутрибрюшных абсцессов (гнойников) температуры бывают иного характера (очень высокие) и в другие , более ранние сроки ! В Вашей ситуации имеет место какое - то хроническое , вялотекущее воспаление может быть всей стенки тонкой кишки , а может быть только брюшины (серозной оболочки кишки), которое является причиной и спаечного процесса и температуры !
Никаких экстренных вмешательств маме в настоящее время не требуется !
Вам необходимо :
- УЗНАТЬ У ДОКТОРОВ, КТО ПРОВОДИЛ ОПЕРАЦИЮ, - НЕ ПРОВОДИЛИ ЛИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ АНАЛИЗ СОДЕРЖИМОГО БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ , В ТОМ ЧИСЛЕ НА ТУБЕРКУЛЁЗ (вялотекущее воспаление характерно для туберкулёза тоже );
- НЕДЕЛИ ЧЕРЕЗ 4 -5, ПОСЛЕ ТОГО КАК ОКРЕПНЕТ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ РУБЕЦ , ПРОВОДИТЬ КОЛОНОСКОПИЮ (если конечно, удастся, если спайки позволят ) С ПРОХОЖДЕНИЕМ АППАРАТОМ В ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ, ДЛЯ ВЗЯТИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ .

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Яков, спасибо за подробные комментарии. По поводу анализа содержимого брюшины уточнить уже нет возможности, на туберкулёз делали рентген - не выявлен, а колоноскопию не смогли сделать из-за большого количества спаек((

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2019

Клиент

Яков, благодарю за ответы и рекомендации!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внешние уголки глаз расположены немного выше внутренних

1 ответ

3 августа 2024

Рита, Тюмень

Вопрос закрыт

Результат мрт , нужна консультация

6 ответов

3 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сдать анализы

1 ответ

15 марта

Карина, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 20 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-20T16:34:16+03:00

Екатерина , отсутствие туберкулёза лёгких не исключает его наличие в других органах ! Вероятность туберкулёзного процесса брюшины у неё мала , но полностью исключить нельзя ! Посоветуйтесь с фтизиатром, возможно проведение туберкулёзных проб !
Не переживайте, температура со временем нормализуется по мере угасания хронического воспалительного процесса !
А что касается спаечного процесса, то о них необходимо помнить и при появлении болей в животе, диспепсических расстройств своевременно обращаться , чтобы своевременно диагностировать возможную спаечную кишечную непроходимость !