Что вас беспокоит?
Тяжесть, шум, печёт в голове
Беспокоит голова при повороте шеи или резко встала появляется шум, тяжесть, стук в голове, переодически печёт в голове тошнит, боль и печёт в груди. В июне месяце прошла лечение кавинтон, цитофловин, кортексил, картексин, грандаксин,нейрорубин, пантокальцин.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте!
Да, были стрессы, панические атаки, поднималось высокое давление, сердцебиение учащенное,состояние как пред обморочное, сонливость,тревожность. После лечения было всё нормально, сейчас переодически начала печь голова, шум, тяжесть, тошнота ((
С июня месяца я принимаю грандаксин по 1т 3раза в день, может его стоит заменить на другой препарат?
Здравствуйте! По МРТ грудного отдела описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте,и протрузии без сдавления нервных корешков (сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль по межреберью полосой). По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения и атеросклеротическая бляшка. Клинически значимый стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение. Все ниже этой цифры требует только динамического наблюдения и при изменениях в гипидограмме назначения сатинов кардиологом.
Перечисленные симптомы никак не связаны с изменениями на обследованиях, т к нет никаких аномалий(аневризм, мальформаций и др). Вероятнее симптомы имеют функциональный характер в рамках тревожного расстройства или депрессии.
В таких случаях необходим очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо 30%. Из убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Добрый день! У меня были стрессовые ситуации, тревожность, панические атаки, Мне назначен был препарат грандаксин я его принимаю с июня месяца, может его стоит заменить на эсциталопрам?
Грандаксин - это лёгкий транквилизатор. Он не лечит тревожное расстройство, а только купирует симптомы тревоги на время приёма и то эффект слабый. Принимать его на постоянной основе не имеет смысла,он не имеет накопительный эффект.
Да, в таких случаях рекомендуется лечение и это эсциталопрам или сертралин,как самые эффективные
Какую дозировку нужно пить?
Принятый ответ
Обычно в таких случаях назначается с медленной титрацией эсциталопрам
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Полный эффект (ремиссия) наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки.
В первые 2-3 недели может быть повышение тревоги и её физических проявлений и это нормально. Это означает,что препарат начал работать, а эффект у него накопительный. На первый месяц приёма можно оставить грандаксин или заменить на тералиджен 1/2т на ночь для прикрытия по необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой. Локальные боли данные изменения не дают.
По сосудам есть атеросклеротическая бляшка, она не большая, необходим контроль, контроль липидограммы, диета с низким содержанием жиров.
По тестам выявлено тревожное расстройство
Описанные вами жалобы характерны для тревожного расстройства, когда нервная система начинает работать не верно на фоне нервного перенапряжения
Грандаксин слабый препарат он может только временно снизить симптомы, он не лечит тревогу, лечат тревогу антидепрессанты
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам (по рецепту)
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена.
(Схема приема эсциталопрама может выглядеть так 2,5 мг утром неделю, далее 5 мг утром неделю, далее 7,5 мг утром неделю, далее 10 мг утром длительно, если через 4 недели на фоне приема 10 мг эффект недостаточен можно увеличивать еще по 2,5-5 мг в неделю до дозировки 20 мг пить 9-12 месяцев, после отмена в обратном порядке по 2,5-5 мг в неделю до полной отмены)
В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Подскажите, пожалуйста, как и в какой дозировке пить эсциталопрам?
Спасибо большое !!!!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20161 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ
- 3 Августа 202225 ответов