Что вас беспокоит?
Расшифровка эндоскопии
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста эндоскопическое исследование. Проводилось по рекомендации врача терапевта в связи с низким ферритином. Женщина возраст 30лет. Низкий ферритин 7 Гемоглобин 149 Принимаю велгию в дозе 1мл по рекомендации врача эндокринолога-терапевта
Здравствуйте!
По результатам исследования выявлено:
Катаральный эзофагит - это воспаление слизистой оболочки пищевода, характеризующееся покраснением (гиперемией) и отеком.
Недостаточность кардии – это патология, при которой кардиальный сфинктер (нижний пищеводный сфинктер) не полностью смыкается, что приводит к рефлюксу желудочного содержимого в пищевод. В результате, пища и желудочный сок могут забрасываться обратно в пищевод, вызывая изжогу, боль за грудиной и другие неприятные симптомы.
Гастродуоденит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
При таких состояниях может быть проблема в отсутствии всасывания железа.
Скажите сдавали тест на хеликобактер?
Нет, не сдавала
Принятый ответ
В таком случае врачи могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, в случае положительного результата согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуется эрадикационная терапия по схеме:
Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней. 🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Снижение ферритина менее 40 при нормальном уровне гемоглобина считается скрытым дефицитом железа.
По результатам эндоскопии не выявлено эрозий или язв. Наблюдается поверхностное воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.
Обращает внимание недостаточность кардии. Кардиальный сфинктер разделяет пищевод и желудок, при его недостаточности (неполном смыкании) кислота может забрасываться в пищевод и повреждать слизистую, что и наблюдается в виде катарального эзофагита, то есть воспаления слизистой пищевода.
Обычно подобное не влияет на уровень ферритина.
Уточните, препараты железа принимаете? Гастроэнтеролога посещали, лечение не назначено? Изжога бывает?
Важным в подобных случаях является соблюдение антирефлюксного режима - не ложиться после еды и не давать нагрузку на брюшной пресс, снижение потребления продуктов, повышающих кислотность - соусы, томаты, жареное мясо, мучное.
Принимаю Ферро фольгамма, у гастроэнтеролога не была. Изжога бывает крайне редко
Поняла вас!
Учитывая наличие раздражения слизистой пищевода оптимальным может быть соблюдение принципов питания и антирефлюксного режима.
Заброс может быть небольшим, при этом симптомов изжоги может не быть.
Гастроэнтеролог или терапевт обычно рекомендуют прием препаратов снижающих кислотность, например Омепразол и /или препаратов, нормализующих смыкание сфинктера, например Итоприд.
Важно, при решение вопроса о приеме Омепразола - рекомендуется разграничение с приемом железа, так как он ограничивает его всасывание.
Принятый ответ
Изменения в желудке могут быть связаны с активностью Хеликобактер, это такая бактерия, обитающая в желудке.
Лечение при ее наличии проводят не всегда. Но появление симптомов - изжога, боль в животе обычно рекомендуется лечение🙏
Здравствуйте!
В целом, изменения по гастроскопии незначительные и поверхностные. Как правило, при выявлении явлений эзофагита или гастрита рекомендуют выполнять исследование хеликобактер пилори, чтобы при необходимости провести эррадикацию этой бактерии.
Маловероятно, что низкий ферритин может быть связан с таким поверхностным повреждением слизистой, поэтому обычно рекомендуют так же выполнить колоноскопию для комплексной оценки желудочно- кишечного тракта.
Здравствуйте!
По результатам ФГДС:
Умеренный катаральный эзофагит ( воспаление слизистой оболочки пищевода).
Недостаточность кардии ( плохое смыкание сфинктера между желудком и пищевод). Обычно из-за это происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод, из-за это образуется воспалительный процесс.
Гастродуоденит( воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки).
Скажите, исключали хеликобактер?
Анализы на хеликобактер не сдавала
В таких случаях рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или кал на антиген к хеликобактеру.
При положительном результате назначают эрадикационную терапию.
Схема подбирается индивидуально с учётом переносимости препаратов
Спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По ФГДС описана недостаточность кардии - это хроническое состояние, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод вследствие недостаточного смыкания нижнего пищеводного сфинктера - ГЭРБ - может приводить к повреждению слизистой оболочки пищевода и развитию отрыжки, кашля, привкуса во рту, изжоге
есть ли такие жалобы?
Значимую роль в контроле ГЭРБ и достижении длительной ремиссии имеют немедикаментозные методы - при ГЭРБ обычно рекомендуют:
-соблюдать режим питания 3-4 раза в день без перекусов
-избегать положения лежа и наклонов вперед в течение часа после еды
-принимать пищу не позднее чем за 2-3 часа до сна
-ограничить или исключить продукты, которые могут провоцировать симптомы (жирные, жареные, острые блюда, маринады, алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки)
-избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса, ношением тесной одежды, а также работы, связанной с наклоном туловища вперед или поднятием тяжестей более 8-10 кг
-отказ от курения
В таких случаях рекомендуют исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать воспаление, являются первой причиной воспалительных изменений.
Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Скажите, начали прием железа?
Принимаю Ферро фольгамма
Обычно прием железа рекомендуют в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
На хеликобактер не обследовались?
Нет
Принятый ответ
Очень важно исключить хеликобактер, не по крови, она не информативна - только дыхательный тест либо кал на антиген хеликобактер
При выявлении назначают эрадикационную терапию
Хеликобактерная инфекция является основной причиной воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому её лечение направлено на устранение первопричины.
Здоровья 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования:
1) есть признаки кардиального эзофагита-это воспаление слизистой пищевода, который обычно возникает из-за заброса желудочного сока в просвет пищевода.
2) недостаточность кардии-это клапан находящийся между пищеводом и желудком, закрывается не Полностью вследствие чего происходит заброс желудочного сока.
3) поверхностный гастит-это небольшое воспаление слизистой желудка.
4) в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202217 ответов
- 25 Июня 202334 ответа
- 17 Марта 20241 ответ
- 21 Июня 202430 ответов