Что вас беспокоит?
Неоднократные потери беременности
У меня было 4 потери беременности , все на сроке до 5-7 недель . Не замершие, а выкидыши . Одна из них была двойня с анэмбрионией . На последней последней беременности успела отследить что плодное яйцо отставало в развитии и плохо рос хгч . Я после этого много и углубленно обследовалась . Сдала все что только можно , даже анализов не осталось какие можно было бы еще сдать . Анф , афс , генетика , совпадение с мужем , кариотип , имуннограма, и прочее прочее сдано и в норме , кроме : 1) аит титры 106 , эутериоз . Ттг в номе . По гемостазу есть риск приэклампсии на позднем сроке , и нарушение pai 1. 4g/4g. Галотип гена dr1/dq5. По исследованиям он часто вызывается неоднократные выкидыши на раннем и не только сроке . Врач мне назначила кардиомагнил , безглютеновую диету и капельницы иммуноглобулина при невынашивании . Все равно я не уверенна в терапии и сможет ли мне это помочь , как считаете ? Особенно касаемо капельниц иг и моего галотипа .
Принятый ответ
Доброе утро! Вы сдавали анализ крови на нарушение фолатного цикла, антитромбин 3, протеин С и S? Можете, пожалуйста, прикрепить анализы на АФС, генетические тромбофилии, совместимость Вашу и мужа ?
Илона Альбертовна, я все это сдавала , написала что все в норме , у меня больше вопрос про капеницы иммуноглобулина , накоротко они помогут
Они не помогают совершенно
Илона Альбертовна, почему вы так считаете ?
Потому что иммунограмма у Вас в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая анамнез, рекомендуется в таких случаях сдать анализ на наследственные тромбофилии, волчаночный антикоагулянт, антитела к хгч, гормоны надпочечников, и со всеми сданными анализами проконсультироваться у гематолога. Так же советую консультацию эндокринолога
Жанна Борисовна, я сдавала эти анализы они в норме
Тогда лучше придерживаться рекомендованной терапии, назначен антиагрегант, диета, иммуноглобулин, они могут помочь в данной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, сложно сказать поможет лечение или нет в вашей ситуации, но точно хуже не сделает, попробовать однозначно стоит. При потерях беременности рекомендуется при планирование беременности принимать препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла, перед отменой сдавать хгч.
Учитывая что по крови, кариотипам и другим показателям нет отклонений, еще необходимо исключить хронический эндометрит, для этого назначается пайпель биопсия эндометрия с игх , это мало инвазивная процедура, без наркоза, делается прям в поликлинике на приеме, специальным тонким зондом, входят в матку и по типу шприца отсасывают немного клеток эндометрия и отправляют на гистологию.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации при привычном выкидыше рекомендуется принимать препараты прогестерона с момента зачатия, например это может быть дюфастон по одной таблетке трижды в сутки. Назначенные вам препараты без показаний, нет смысла принимать.
Если наследственные тромбофилии исключены то кардиомагнил не показан в отсутствии других показаний.
Также важно при наступлении беременности проконтролировать длину шейки, при привычном выкидыше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной информации, основные причины уже исключены. Те находки, что есть: АИТ, полиморфизм PAI-1 и гаплотип DRB1/DQ5 действительно могут повышать риск, но не требуют специфических «экзотических» схем лечения. Назначение малых доз аспирина обосновано и соответствует международным рекомендациям. При признаках гиперкоагуляции или при наступившей беременности может быть добавлен низкомолекулярный гепарин, это стандартная тактика.
Иммуноглобулин внутривенно при привычном невынашивании не рекомендован, так как его эффективность не доказана.
Безглютеновая диета при отсутствии целиакии или подтверждённой непереносимости не имеет доказанной пользы.
При АИТ важно строго контролировать ТТГ и поддерживать его до 2,5 в планировании и 1 триместре; при необходимости назначается левотироксин.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад16 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов