Что вас беспокоит?
Иппохондрия, расшифровка ЭЭГ
Добрый день, на протяжении двух месяцев страдаю большим количеством трудно связываемых симптомов Началось все с лечения гастрита выявленного на ФГДС в начале лета после сессии, в процессе его лечения появились все прочие симптомы: Запоры и диареи, нарушения сна, боль в мышцах и суставах, зуд и внутреннее дрожание, тремор конечностей, тахикардия и аритмия без понятных триггеров, боль в животе, потливость, ощущение сердцебиения, головокружение и тошнота. Прошел большое колличество обследований, результаты везде в пределах нормальных значений за исключением дефицита витамина Д и экстрасистол на ЭКГ. Сегодня прошел беседу с неврологом поскольку основной диагноз у меня именно неврологический, сделали ЭЭГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭЭГ проводилось в состоянии пассивного бодроствования с закрытыми глазами, на фоне миографических и окулографических артефактов, с проведением функциональных проб. Основной ритм регистрируется с амплитудным акцентом в теменно-затылочных отделах, несколько заостренный, хорошо модулированный, частотой 9 Гц, отмечается непостоянное проведение в лобные отделы, имеет сглаженные зональные различия. Наряду с этим на ЭЭГ много бета-колебаний низкой частоты, средней и высокой амплитуды. Медленная активность мало выражена. Ритмическая фотостимуляция 6,8,10,14,18 Гц. Усвоение альфа-ритма не отмечается. Признаки умеренной корковой гипервозбудимости в виде острых волн с акцентом на теменно- затылочные и височной доли в обеих гемисферах. Локальной пароксизмальной активности в настоящее время не выявлено. За время исследования отчетливого регионального замедления, эпилептиформной активности, эпилептических приступов и их субклинических ЭЭГ паттернов не зарегистрирован. По результатам беседы невролог поставила диагнозы тревожное расстройство и соматоформная вегетативная дисфункция, назначила Стрезам курсом на месяц и мильгамму в/м №10 Сейчас получил заключение на почту, очень прошу прокоментировать клиническую картину, результаты исследования и сделанные назначения, поскольку испытываю панику от результатов
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегистрировано. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют и отражают нейрофизиологические процессы головного мозга, оценить их невозможно. Косвенно могут указывать на тревожное расстройство.
По описанию также вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Стрезам- это симптоматический препарат для снятия тревоги в моменте. Он ничего не лечит. Мильгамма показана только при лабораторно подтвержденном дефиците витаминов группы В. При тревожном расстройстве не используется.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, хорошо, схожу на прием
Здравствуйте!
Данный метод обследования назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия.
Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма.
Соответственно по ээг описывается норма.
Тревожное расстройство и соматоформное расстройство лечатся антидепрессантами(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапией по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте! Ээг нужно только для исключения эпи активности. А выставленный диагноз неврологом не предполагает прохождение ээг.
Все же профильный врач - психотерапевт/ психиатр.
Стрезам - симптоматический препарат.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Здравствуйте!
ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют.
Лечение тревожное расстройство: КПТ + антидепрессант из группы сиозс
Здравствуйте
На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201916 ответов
- 18 Апреля 202311 ответов
- 26 Сентября 20235 ответов
- 22 Октября 20235 ответов