Что вас беспокоит?
ЭЭГ во время сна и мрт
Добрый день. Постоянно мучают сонные параличи, очень страшно и плохо, прям ужас какой то. Как будто в могиле оказался закопанным. Сходил к психиатру, посоветовала сделать ээг во время сна, потом как сделал пошел к эпилептологу, направили на мрт мозга. Все сделал. Подскажите пожалуйста как лечиться и что это такое, лечится ли и откуда может быть. в 12 году была химиотерапия из за онкологии. Эпилептолог выписал Кеппру, а психотерапевт депакин хроно
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭЭГ, описана эпилептиформная активность, по МРТ норма, основной диагностикой является именно ЭЭГ, по МРТ исключают структурную патологию, чаще всего ее нет
У развития эпилепсии есть генетическая предрасположенность, определенные факторы (травмы,инфекции и др) могут спровоцировать развитие приступов, если есть предрасположенность
Лечением занимается врач эпилептолог, он назначает противоэпилептические препараты (например Кеппра или депакин) по необходимости дозу увеличивают, если приступы остаются терапию могут корректировать, необходимо постоянное наблюдение у эпилептолога. Если на терапии приступов не будет 5 лет, терапию могут отменить
Также учитывая, что приступы ночные имеет смысл сделать ночное видео ЭЭГ, чтобы можно было увидеть сам волнующий вас момент и посмотреть что происходит в этот момент на ЭЭГ, чтобы подтвердить приступы это или нет.
Если в момент волнующего ночного эпизода эпилептиформнрй активности не будет, стоит еще проконсультироваться с сомнологом, возможно проведение полисомнографии
Екатерина Александровна, полисомнография и ээг во сне это не одно и тоже? Стресс может провоцировать эпилепсию?
Нет, Не одно и тоже
Ночное ЭЭГ назначают для выявления эпилепсии
А полисомнография проводится немного по другому и ее назначают для выявления нарушения сна (если это не эпилепсия)
Стресс может провоцировать приступы, но причиной эпмлепсии быть не может
Есть сомнения что приступы именно эпилептические, так как наличие только ночного паралича обычно не характерно для приступов эпмлепсии
Эпилептиформна активность может обнаруживаться и у людей вообще без приступов, поэтому желательно дообследование, чтобы подтвердить или исключить эпилепсию наверняка
Екатерина Александровна, а как это делается? мне нужно какой то аппарат на ночь прицепить? как про эту услугу спросить в городе, что то в интернете найти не могу
Обычно это выполняют в платных центрах или больших государственных клиниках, вы сами ничего не делаете, вы приходите в клинику и вам подключают оборудование на ночь и вы спите там под камерами
Если у вас в городе нет, вероятно есть в более крупных городах рядом
Вы так и спрашиваете у эпилептолога, где можно провести Ночной видео-ЭЭГ мониторинг
У сомнолога
Про Полисомнографию
По поводу тревоги она может давать симптомы схожие с вашими, если подтвердится, что это не эпилепсия, в таком случае выраженная тревога может быть причиной
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
(Депакин не является препаратом выбора для лечения тревоги)
Принятый ответ
Здравствуйте
На ээг обнаружена эпилептическая активность.
Консультация эпилептолога
На мрт норма
Рекомендуется выполнить полисомнографию и в таких случаях назначают триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Нет ли повышенной тревожности в последнее время ?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
1.Необходимо соблюдение регулярного режима сна. Ложиться и вставать в одно время.
2.Избегать просмотр фильмов со страшными героями.
3.Исключение в вечернее время продуктов, содержащих кофеин.
Лилия Альбертовна, тревожность высшая если честно, и бывает мысли друг друга сбивают, тяжело выражаться, что то начать делать. Депрессия тоже конечно присутствует. Не могу понять только что с чем может быть связано, а так каждый день мощные кошмары. Это может быть из за проблем с мозгом?
Лилия Альбертовна, и ещё триттико только по рецепту же дают?
По рецепту. Пройдите тест пожалуйста
Иногда тревожно -депрессивные расстройства являются причиной паралича сна.
Лилия Альбертовна, блин нажимаю старт и ничего не происходит
Лилия Альбертовна, Результат по шкале депрессии: 14 (клинически выраженная депрессия)
Результат по шкале тревоги: 19 (клинически выраженная тревога)
Наиболее вероятно есть тревожное расстройство с проявлениями депрессии . Что и вызывает нарушения сна
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , расстройства сна , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описана эпиактивность, рекомендуется консультация эпилептолога
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ээг регистрируется эпилептиформная активность, но обследование было коротким, обычно назначается ээг 6-8 часовой видеомониторинг сна, тк описанные жалобы возникают именно во сне.
Лечение обычно назначается врачом-эпилептологом.
Если есть повышенная тревожность, то обычно назначают антидепрессанты преимущественно группы сиозс(эсциталопрам или сертралин) и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу, также можно проконсультироваться со специалистом по сну-сомнологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По электроэнцефалографии обнаружена эпилептиформная активность, при которой рекомендуется консультация эпилептолога. По МРТ ничего критичного.
При нарушении сна рекомендуется Триттико, так как он восстанавливает структуру сна.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20237 ответов
- 23 Декабря 20243 ответа
- 9 Апреля 202512 ответов
- 22 Октября 202527 ответов