Что вас беспокоит?
МРТ мозга. Страх опухоли
В 2021 году случись первая ПА. Далее заболел неврозом с ипохондрией. В 2022 выполнено МРТ мозга без контраста - все чисто. Были нервозное состояние, неприятное ощущение изнуряющей ощущение в голове. Обратился к психотерапевту. Провели работу плюс фарма. 2,5 года был на антидепрессанте феварин. Все было относительно хорошо. В июне этого года слез с а/д. Наступила тяжелая пора. Слабость, нарушения жкт (прошел 2 фгдс, колоно, мскт обп - все относительно в норме) Последние недели три просто ад-кошмар. Были сильные стрессы и голову опять заложило. Даже не знаю как описать эти ощущения - кожа головы стянута, внутри головы очень неприятно, а если подумаю о чем то что не нравится или не хочу делать то ощущение возрастает в разы. Иногда слова путаю, забываю, но близкие говорят что все так и не замечают ничего такого за мной. Стал переживать что это рак мозга. Сделал МРТ без контраста на 1.5 тесла. Все чисто (прикрепил) Но начитался Интернета и тут у вас инфо что без контраста опухоли не видно. Теперь снова ужас - значит могли пропустить опухоль.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мрт головного мозга из контраста как правило назначается если при выполнении обычного обзорного мрт головного мозга найдено что-то что вызывает вопросы и это нужно уточнить путём выполнения мрт с контрастом. В описании которое вы предоставили совершенно нет никаких подозрений на опухоль головного мозга.
Вероятно случился рецидив основного заболевания ( гтр + ипохондрическое расстройство) и нужно вернуться в терапию. То что вы читаете про опасные заболевания в интернете только усугубляет ваше состояние и и усиливается телесная симптоматика
Анна Олеговна, спасибо за ответ)
Вы считаете что на этом МРТ не могли пропустить что то страшное? Могу ли я окончательно успокоиться в этом вопросе?
Да, можете успокоиться. В описании и заключении нет совершенно никаких подозрений на опухоль. Совершенно нормальный мозг. Единичные очаги сосудистые сейчас расцениваются как вариант нормы.
Анна Олеговна, спасибо)
А симптомы мои вписываются в невроз? Очень все это мучительно. Хочется куда то спрятаться от них и мысли об этом состоянии не покидают вообще
Очень вписываются) Вы сами отмечаете что, при усилении тревожных мыслей усиливаются и болевые неприятные ощущения.
На этот раз думаю стоит рассмотреть вариант с применением антидепрессанта с противоболевым эффектом ( венлафаксин, дулоксетин)
Анна Олеговна, извините забыл про еще один новый симптом. Вблизи когда смотрю на телефон часто бывает расфокусировка зрения. Все расплывчато.
С этим вопросом к офтальмологу нужно обратится.
Принятый ответ
Здравствуйте; По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Образований головного мозга и подозрений на них не описано. Контраст обычно назначается для уточнения структуры найдено образования, либо если есть сомнительные моменты по МРТ, у вас подобного не описано.
Также описанные жалобы не являются специфичными для образований головного мозга, в молодом возрасте подобные жалобы чаще всего связаны с тревожным расстройством, нервным перенапряжением, переутомлением.
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Екатерина Александровна, спасибо)
Считаете что не могли пропустить на МРТ что то и могу успокоится и не переживать за что то серьезное ?
Да, стоит отпустить ситуацию
Екатерина Александровна, спасибо
Екатерина Александровна, извините забыл про еще один новый симптом. Вблизи когда смотрю на телефон часто бывает расфокусировка зрения. Все расплывчато
Эти симптомы также не относятся к очаговой симптоматике (при опухолях головного мозга)
Стоит пройти осмотр у офтальмолога
В принципе, использование гаджетов, тем более близко может давать такие симптомы у всех
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу МРТ и опухоли, на данном заключении ничего критичного и опасного нет, контраст делают для дополнительно (если возникают вопросы), онкология не проявляется подобной симптоматикой, а Вы описываете состояния тревоги, страх и все, что связано с эмоциональными проявления исключительно;
Судя по всему, что произошел рецидив тревожно-ипонохондрического расстройства на фоне отмены антидепрессанта и учитывая, что ранее феварин отлично помогал, то скорее всего стоит обсудить с лечащим врачом о его возвращении. И состояние так же стабилизируется.
Помимо медикаментов неплохо подключить психотерапию для работы с мыслями/эмоциями и в целом с "психикой".
Все будет хорошо, не переживайте. Все обязательно стабилизируется.
Артур, спасибо! Состояние очень мучительное что даже ничего не радует и хочется куда то спрятаться от этих ощущений.
Два дня уже начал принимать феварин. Начал как и ранее с 0.25 мг. Пока эффекта нет
Помните, что он накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема. С 8-го дня надо переходить на 50мг.
Параллельно на время захода лучше конечно использовать противотревожный препарат дополнительно (пока не развернется антидепрессант), так как противотревожный препарат будет работать быстро, сразу после приема (может быть атаракс, грандаксин, адаптол или тералиджен) или любой другой, ранее который Вам уже помогал.
Артур, думаете это все же именно невроз?
Да, описанная симптоматика указывает именно на это.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не так, все видно на МРТ, контраст назначают, когда необходимо уточнить природу образования. Вероятно терапия была недостаточно эффективна или стресс привёл к рецидивист. В подобном случае рекомендуется повторно пройти противотревожную терапию, но уже не флуоксетином, другим АД. И психотерапию рекомендую подключить.
Маргарита Алексеевна, а почему нельзя феварин. Я уже 2 дня как начал его снова спустя 4,5 месяца
Потому что вы его давно принимаете и в этот раз он модет не от эффекта, поэтому, е ли приходится длительно принимать антидепрессант, рекомендуется не более 1.5 лет один и тот же принимать
Маргарита Алексеевна, извините забыл про еще один новый симптом. Вблизи когда смотрю на телефон часто бывает расфокусировка зрения. Все расплывчато
Если нет проблем по зрению, то это тоже частый симптом психогенного характера
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Без контраста опухоль видно. Контраст нужен , чтобы знать отращивание копит контраст или нет. Больше данных за гтр. Консультация психотерапевта
Лилия Альбертовна, значит по данному МРТ опухоль можно считать исключенной?
Лилия Альбертовна, извините забыл про еще один новый симптом. Вблизи когда смотрю на телефон часто бывает расфокусировка зрения. Все расплывчато
Спазм мышц вероятно. МРТ исключил опухоль
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20204 ответа
- 12 Января 202118 ответов
- 23 Января 20218 ответов