Рак прямой кишки

Отделение: Ядерная медицина Врач: Доц. д-р YUSUF DEMİR Дата госпитализации: 11.08.2025 09:47:00 Предварительный диагноз (Z00.8): Прочие общие обследования Анамнез: ИБС; аортокоронарное шунтирование в 2023 г.; принимает Concor, Atorvastatin, антикоагулянт (разжижающее кровь). Семейный анамнез: У сестры — лимфома Ходжкина. Радиологическое исследование 11.08.2025 — ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ПЭТ (F-18 FDG): Диагноз: Рак прямой кишки (ICD-10: C20) ГОЛОВА-ШЕЯ: В обоих миндаликовых ложах выявлено повышенное накопление ФДГ, вторичное к воспалительным изменениям. В шейных лимфатических узлах: слева на уровне 3 — максимальный 12×7 мм (SUVmax: 2,9; ранее: 3,5), справа — максимальный 11×8,5 мм (SUVmax: 2,0; ранее: 2,3) — умеренное накопление ФДГ. В других шейных и надключичных лимфоузлах патологического накопления ФДГ не отмечено. В остальных отделах головы и шеи накопление ФДГ в физиологических пределах. ГРУДНАЯ КЛЕТКА: В задних отделах верхней доли правого лёгкого — узел 9 мм (SUVmax: 2,7) (ранее полостной, 6 мм); в передних отделах верхней доли слева — узел 8 мм (ранее 6 мм); в заднебазальных отделах нижней доли правого лёгкого — узел 18 мм (ранее 7 мм) с SUVmax 2,9. Кроме того, в обоих лёгких визуализируются узелки без выраженного накопления ФДГ, крупнейший — 4 мм в нижней части язычковых сегментов левого лёгкого (ранее 2 мм). В средостении лимфоузлов патологических размеров/накопления ФДГ не выявлено. В обоих аксиллярных лимфоузлах с жировой воротой патологического накопления ФДГ нет. ЖИВОТ-ТАЗ: В области минимального утолщения стенки прямой кишки отмечается повышенное накопление ФДГ. Граница между этой зоной и предстательной железой чётко не дифференцируется. В левой латеральной зоне предстательной железы наблюдается повышенное накопление ФДГ. В правых внутренних подвздошных и обтураторных лимфоузлах веретенообразной формы с короткой осью до 5 мм — умеренно повышенное накопление ФДГ (SUVmax: 4,2; ранее: 2,9) (предыдущий размер: 4 мм). В левых обтураторных и периректальных зонах в миллиметровых лимфоузлах патологического накопления ФДГ не отмечено. В печени, селезёнке и других отделах брюшной полости патологического накопления ФДГ не выявлено. В обоих паховых лимфоузлах с жировой воротой реактивного характера патологического накопления ФДГ нет. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ: Отмечаются дегенеративные изменения в телах позвонков. В костях и других мягкотканных структурах накопление ФДГ в физиологических пределах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ (сравнение с ПЭТ/КТ от 05.05.2025): — В области минимального утолщения стенки прямой кишки в текущем исследовании появилось повышенное накопление ФДГ. Рекомендуется эндоскопическая корреляция на предмет локального рецидива. — В предстательной железе появилось новое накопление ФДГ. Рекомендуется клинико- радиологическая корреляция. — В правом обтураторном веретенообразном лимфоузле отмечается небольшое повышение накопления ФДГ, клинически, вероятно, без существенного значения. — В узелках в обоих лёгких отмечено частичное увеличение размеров и лёгкое накопление ФДГ. — В других отделах тела патологического накопления ФДГ, подозрительного на метастазы, не выявлено. Доц. д-р Yusuf DEMİR Отделение ядерной медицины Отделение: Медицинская онкология Врач: Доц. д-р SERAP KAYA Дата госпитализации: 12.08.2025 08:44:00 Предварительный диагноз (C20): Злокачественное новообразование прямой кишки Жалоба: рак прямой кишки. История болезни: В 2018 г. прооперирован по поводу рака прямой кишки. Аденокарцинома T3N0. Наблюдался. 03.02.2020 прооперирован по поводу образования в лёгком. Оценено как аденокарцинома. Терапия не проводилась. Анамнез: ИБС; аортокоронарное шунтирование в 2023 г.; принимает Concor, Atorvastatin, антикоагулянт. Объективные данные: Общее состояние хорошее; на грудине — послеоперационный рубец; ССС — без особенностей; ДС — без особенностей; Живот мягкий, послеоперационные рубцы. План лечения и ухода: Назначены обследования. В случае неотложных состояний, пожалуйста, обращайтесь по телефонам 444 25 99 / 0850 811 25 99 в