Что вас беспокоит?
Как вылечить неусидчивость
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли справиться с неустойчивостью , не принимая антидепрессанты и нейролептики ? Антидепрессанты принимать не могу из- за проблем с печенью. Состояние крайне неприятное. Постоянное непреодолимое желание двигаться. Сон очень плохой. Постоянно просыпаюсь. В положении лёжа постоянно хочется менять положение тела. Алкоголь не употребляю и никогда не употребляла. Пять лет назад проходила лечение тревожного расстройства. Принимала галоперидол , амитриптилин. Но эти препараты мне не помогли. От них тревожность усилилась. Сейчас не принимаю эти препараты. Может быть есть какие- нибудь препараты, которые могут помочь избавиться от неусидчивости и не повлияют негативно на печень ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
15 балов по тревоге и по депрессии. Стрессы и переживания есть. Неусидчивость беспокоит уже очень давно. Более года.и
Амитриптиоин и галоперидол у сожалению не лечит данное состояние.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Примерная схема приема антидепрессанта при согласовании с психиатром
Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Лиьо назначают сертралин
Скажите пожалуйста, а эти препараты нужно будет постоянно принимать для восстановления баланса нейромедиаторов ?
Лилия Альбертовна, может ли причиной моих симптомов быть нейро воспаление или нейро инфекция ? Может быть анализы сдать на нейроинфекцию ?
Принимать примерно год антидепрессанты
Не похоже на инфекцию
Лилия Альбертовна, если можно ещё один вопрос. Связана ли неусидчивость с повышением внутричерепного давления ?
Не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Современные антидепрессанты хорошо переносятся без негативного воздействия на организм
Алена Алексеевна, а неусидчивость может быть связана с повышением внутричерепного давления ?
При повышении Вчд пациент лежит с рвотной и выраженной головной болью
Я спросила потому что на МРТ были косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
Это не опасно , чаще всего незначительные расширения ликворных пространств врожденная находка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если симптомы в рамках тревожного расстройства и неусидчивость появляется на фоне тревоги, то варианта остается два без антидепрессантов- психотерапия КПТ и транкливиазторы.
Все же основа лечения тревоги - не нейролептик , а антидепрессант СИОЗС, поэтому возможно, не получилось вывести состояние в ремиссию
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы описываете вероятно в рамках расстройства тревожного спектра за счет постоянно хочется находиться в движении. У Вас был опыт приема антидепрессантов и начались трудности с печенью? С какой целью назначали галоперидол? Может быть получиться более детально описать
Галоперидол назначали при сильной тревоге. Но от него мне стало только значительно хуже. Тревога ещё больше усилилась.
А антидепрессанты, был опыт помимо амитриптиллина и как реагировала печень? или что происходило?
Помимо амитриптилина назначали ещё пароксетин, феварин. Они тоже не помогли справиться с тревожностью. Не могу сказать как они повлияли на печень. Недолго их принимала.
Антидепрессанты как правило препараты первой линии терапии расстройств подобного рода. И в Вашем случае надо подбирать их вероятнее, которые стабилизируют состояние и снизят тревогу. Понимаю, что хочется, чтобы в "момент" стало легче, но так к сожалению не всегда бывает. Либо есть альтернатива - обращение к стационарной помощи (дневной или круглосуточный), где смогут наблюдать в динамике и подбирать терапию под присмотром, хороший вариант, когда амбулаторно динамики добиться трудно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проблемы с неусидчивостью чаще всего связаны с наличием тревожного расстройства. Можно проконсультироваться с грамотным психотерапевтом по этому поводу.
Если не антидепрессанты, то можно рассмотреть анксиолитики/нейролептики и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов».
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
описанные Вами препараты не препараты выбора при тревожных состояниях
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202021 ответ
- 12 Мая 202211 ответов
- 8 Апреля 202314 ответов
- 8 Июня 20256 ответов