Что вас беспокоит?
Нейролептик без влияния на вес
Здравствуйте. На какой нейролептик можно перейти чтобы привести вес в норму? Сейчас пью рисперидон набрал 10 кг, пролактин повышен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем!
В таком случае наиболее предпочтителен арипипразол , у которого нет влияния на вес, к тому же он корректирует уровень пролактина, вызванный другими нейролептиками. Только переход на арипипразол должен быть постепенным, то есть обычно начинают прием арипипразола в низкой дозировке , допустим 5 мг, параллельно снижают дозировку рисперидона и увеличивают дозировку арипипразола, затем через 8 недель необходимо повторно сдать кровь на пролактин.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации можно перейти на арипипразол или реагилу. Это 2 современных нейролептика, которые не только не повышают пролактин, а используются для его снижения. Переход осуществляется перекрестно:снижается рисперидон и параллельно в малых дозах добавляется реагила или арипипразол, затем их доза увеличивается, а рисперидон отменяют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём.
Нейролептик, который не просто не влияет на время но ещё и снижает пролактин - это арипипразол. Нейролептикт, которые не повышают пролактин - карипразин, реагила. Переход делается постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно на карипразин или арипипразол перейти с рисперидона. Рисперидон постепенно снижаете, следом добавляете какой-то из новых нейролептиков. Дозировки необходимо подбирать очно с вашим лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Минимальное влияние на вес из нейролептиков имеют Арипипразол и Карипразин.
При стабильном состоянии переход осуществляется постепенно: сначала снижается доза Рисперидона и добавляется или Арипипразол - с 5 мг или Карипразин с 1,5 мг. Далее через 2 недели еще снижается доза Риспериидона и также добавляется еще 5 мг Арипипразола или 1,5 мг Карипразина.
Еще через 2 недели Рисперидон отменяется, выходят на дозу 15 мг Арипипразола или 4,5 мг Карипразина и остаются на ней в дальнейшем для оценки состояния в течение 3-4 недель.
Здравствуйте!
Нейролептики все по механизму работы конечно абсолютно разные. Какой из них подойдет Вам, который будет эффективным по отношению к Вашей проблеме сказать сложно, действительно пролактин часто на них повышается (но опять-таки не всегда, картина всегда более индивидуальна). Как правило на пролактин в меньшей степени влияют 3-го поколения (арипипразол, карипразин, латуда), иногда даже их добавляются (а не заменяют) к основному, например к тому же рисперидону, так как не факт, что арипипразол сможет удержать. К тому же часто назначают как корректор - каберголин, который подавляет выработку пролактина на время приема пролактина.
Это все стоит всегда обсуждать с лечащим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20231 ответ
- 10 Мая 202452 ответа
- 11 Апреля 5 ответов