Консультация детского невролога /

Шаткость походки — вопрос №1339760

692 просмотра

Добрый день! Ребенку год и восемь.

Роды в срок, беременность без особенностей. При родах кефалогематома 7 см, откачали 50 мл крови. Воды зеленые. Остальное в норме - 8/9 Апгар.

Развитие - держать голову стал к 3 месяцам, сел в 6, встал в 9, пошел в 11 с поддержкой. С тех пор присутствует шаткость, неловкость. Ходим только за руку или страхую его. Когда бегает, вынуждена использовать страховку - сзади как придерживающий поводок, так как внезапно ребенок может свалиться плашмя, падает постояннл, если отпустить полностью. Когда стоит, то почему-то перетаптывается, часто встает на цыпочки. Нету устойчивости. В январе по рекомендации врача проделали массаж 10 дней и электрофорез с эуфиллином на икры ног и поясницу. Динамика незначительная. По последнему осмотру от вчерашней даты - предварительный диагноз - пирамид. недостаточность, дали направление в центр неврологии на консультацию. Не понимаю, почему не могут назначить лечение на базе поликлиники и нам нужно ехать дополнительно консультироваться? За все время обращений никто ни разу не назначил ни единого препарата и доп. обследования - или это не лечится? Я не знаю, куда обращаться, так как наши жалобы не воспринимают в серьез. Ребенок ходит и бегает, но я не могу его отпустить никуда одного, полностью к нему привязана, так как он шатается. Интеллект, сон, аппетит и прочее развитие - всё идеально.
Телосложение крупное и ребенок гораздо выше своих сверстников - рост около 95 см, вес примерно 16 кг.
Дома носим ортопедические сандали - в них ходит немного лучше, чем босиком, так как в них сложно встать на цыпочки. Но все равно присутствует какой-то дисбаланс равновесия.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте
Снимите, пожалуйста, несколько видео с ребенком и загрузите в Яндекс диск и пришлите ссылку
Принятый ответ
Клиент
Валерия, https://drive.google.com/drive/folders/1Ql-SWaDp_x9Q1R0VYbsaP6lP2TK5Db7t

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия, что-то можете сказать, судя по видео?
Детский невролог, Педиатр
Да, хотела вам ответить, но были проблемы с интернетом и ваш вопрос потерялся.
То, что встаёт на цыпочки, это впринципе не страшно. Это же периодически происходит. А вот шаткость сильная, эти перетаптывания. Раньше не было смысла обследовать, потому что ребенок был маленький и по возрасту мог бы неуверенно так ходить. Но учитывая, что уже 1.8, а пошел ещё в 11, и до сих пор нет увереной ходьбы и явно присутствует атаксия, то ребенку необходимо дообследование. И само это вряд-ли пройдет.
Поездка в центр неврологии абсолютно оправдана, я бы назначила МРТ в первую очередь. И ЭНМГ нижних конечностей .
Вижу, что делали КТ, но я так понимаю это было давно. У ребенка травм головы, падений с высоты не было?
Клиент
Валерия, травм и падений не было. КТ делали при рождении, для исключения перелома черепа.
Детский невролог, Педиатр
Это я поняла, что из-за кефалогематомы. Про травмы спрашиваю, чтобы понимать, есть ли смысл повторять КТ.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По видео,действительно,у малыша есть признаки нарушения мышечного тонуса и атаксия.
В этом возрасте детки стоят и ходят уже уверенно,поэтому ваши жалобы вполне обоснованы.
Есть ли у вас протокол осмотра неврологом?
Хотелось бы понять как врач описывает рефлексы.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, прикрепила.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По КТ головного мозга все хорошо у малыша было.
По протоколу осмотра неврологом-нарушение мышечного тонуса,но патологических рефлексов нет(это уже радует).
Я бы посоветовала пройти ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике,видеомониторинг ЭЭГ дневного или ночного сна.
И стоит принимать решение о курсе терапии церебролизином или кортексином.
Клиент
Ирина, такой еще не совсем стандартный вопрос, но чтобы понимать серьезность диагноза - если мы ничего не будем дальше обследовать и принимать медикаменты, то чем это грозит?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сначала надо диагноз поставить. Но шаткость при ходьбе не является нормой и требует уточнения и получения адекватной терапии.
Клиент
Ирина, спасибо за рекомендации. Мы записались в этот центр на май. К сожалению, долго ждать записи, но что поделать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все будет хорошо!
Но важно помочь малышу сейчас.
Растите здоровыми!
Невролог
Здравствуйте,по КТ все нормально. По видео у малыша неуверенная походка это может быть из-за сниженного тонуса. Необходимо пройти ЭНМГ нижних конечностей. И основное направление лечения это укрепление мышцы: массаж,ЛФК, плавание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туман в голове и слабость, сонливость
31 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Головокружение. Ощущение неустойчивости.
25 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Результат МРТ и лечение
2 февраля 2024
Кристина, Ишим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...