Что вас беспокоит?
Беспокойство, физические проявления.
Мне 30, алкоголь попробовал в 21, в 26 бросил . Последние 25 26 года пил безбожно. Допился до судорог и бросил . Вот более 3х лет , не пью , желания нет абсолютно. Страх вылечил . Стресс был нереальный . Я сам по себе мнительный, а после каждой пьянки то давление то начали что то , простояные переживания. Вот как бросил начались ужасные дни и жизнь моя не стала прежней . Я боялся выйти на улицу, остаться один дома , курить. Пол года пил пароксетин, от него только хуже. 2 года пил эсциталопрам , чудо , да , на работу начал ходить, получил права, ездил в путешествия , в общественных местах более менее нормально, но все же страх остался и не уверенность. Боязнь осталась например сесть на мотоцикл, заплыть далеко , пойти заниматься в тренажерный зал, спал я плохо все это время, ночью встать для меня было обычное дело . Либидо тоже как вы понимаете страдало . Вот 24.06.2025 с доктором решили превращать его пить и начать триттико . 7 по 50, 7 дней по 100, и вот уже 14й день я пью по целой . До 25го числа в течении месяца я постепенно отменял эсциталопрам. Так вот, 14 й день на триттико под прикрытием грандаксина , первые дни были хорошие , я бы сказал даже очень, я на диком солнце гулял, покатался на машине , настроение было и силы . Потом начались разные полочки и с каждым днём всё хуже . Сейчас уже не выдержал и обращаюсь к Вам. Сегодня состояние ветра в голове , шаткость, ноги не держат как после запоя , болит голова, нос не дышет, в груди жжение, пульс 85 давление 120 на 90. Пить дальше его ? Вроде адаптация должна была уже пройти . А , кстати первые дни неделю спал отлично, сейчас просыпаюсь . Когда бросил алкоголь прошел море обследований . Кт ээг в норме , сердце печень почки отлично . Анализы хорошие . Но обнаружили остеопению, лечим кости . Больше никто мне ничего не назначил . Может мне вовсе не нужны эти ад ? Читал что после таких запоев капают месяц витаминами , я ничего такого не делал . Шаткость чувствуется. Очень хочется снова быть пацаном , бегать прыгать плават , ездить на велосипеде , а я боюсь не понятно чего .
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте! Если имеется тревожное расстройство, то в таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС , под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Эти же препараты симптоматически убирают тревогу. Первые два более сильные , могут вызвать седацию , если есть нарушения сна , то оптимально на ночь , принимаются с малых дозировок постепенно наращивая по переносимости. Так же для купирования тревоги могут быть использованы транквилизаторы бензодиазепинового ряда , например Алпразолам , но вызывает привыкание , а потому принимается не более двух недель
Триттико хороший корректор сна и либидо , но с тревогой он не эффективен , его можно добавлять плюсом к основному антидепрессанту . Но нарушения сна тут вероятно в рамках тревожного расстройства , поэтому тут надо с этим работать
Так же следует подключить психотерапию по методу КПТ - эффективный доказанный способ.
Я правильно Вас понимаю, эсциталопрам в течение 2х лет не помог как положено, значит нужно подбирать другой ад? По погоду грандаксина согласен, что пью что радио слушаю, буду невролога просить Атаракс на ночь
в какой дозировке Эсциталопрам длительно принимали?
Обычно мы говорим о неэффективности антидепрессанта когда на максимальной дозировке он не приводит к положительной динамике. У эсциталопрама это 20 мг , длительность терапии не менее 10-12 месяцев после стабилизации состояния , тогда после отмены препарата риск рецидива минимален.
1 утром 1 в обед , 20 дозировка была
В таком случае из СИОЗС можно рассмотривать сертралин, флувоксамин , но заход на них с малых доз , постепенный и желательно под прикрытием, усиление тревоги может быть пока адаптация идет. Скорее всего потому вам не зашел пароксетин, он хорош против тревожных расстройств , но заход на него тяжелый, нужно хорошее прикрытие
Я бы на вашем месте дала шанс еще сиозс, если при адекватной терапии эффекта все так же не будет, то можно уже рассмотреть сиозсиН
Завтра буду говорить с доктором.
Принятый ответ
Желаю скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, что Вы описываете это тревожное расстройство. Алкоголь судя по всему несколько снижал тревогу, но в последующие дни снова ее увеличивал в разы.
Текущий препарат триттико в целом отличный (его не особо почему-то любят некоторые врачи), но он такой же эффективный, но вопрос дозировок (а тем более положительная динамика все же была) и сейчас думаю, что стоит рассматривать вопрос и обсуждать с лечащим врачом вопрос в сторону увеличения до 200 (а иногда и до 300мг) все зависит от эффективности и переносимости (у триттико есть такая побочка действительно на заложенность носа, но иногда по мере приема проходит). Перейти на другой препарат конечно же можно, но стоит ли так делать не доведя предыдущий препарат до максимальных дозировок.
Неврологически капельно - витамины группы В, препараты типо мексидола и т.д. можно курсом проделать в составе комплексной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В лечении тревожного расстройства триттико не препарат выбора, как препарат корректирующий либидо подойдет, но как лечение тревоги и ее последствий нет.
Если эсциталопрам не помог в дозировке 20 мг, то можно рассмотреть сертралин, флувоксамин, флуоксетин или же группу сиозсн(венлафаксин, к примеру).
Также не маловажную роль играет психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, можно тоже рассмотреть, практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Триттико лечит нарушения сна. Можно попробовать подключить Сертралин
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20182 ответа
- 4 Октября 20191 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ