Что вас беспокоит?
Всд,астения
Добрый день! Пять лет назад был невроз ,испытала все его «прелести»- панические атаки,дереализация , сильные боли в спине,апатия.Проходила лечение у психотерапевта.Принимала серенату 100 в течение года.Почти все симптомы тогда ушли,но очень быстрая утомляемость не прошла.Психотерапевт сказал,что это не относится к неврозу,посоветовал проверить дефициты. После отмены антидепрессантов, нервозность ,раздражительность вернулись.Прошла курс иглоукалывания.Стала чувствовать себя намного лучше, но астения так и присутствовала. Забеременела, беременность проходила спокойно.Родила двойню.После родов появился гипотериоз.Сейчас принимаю гзт.ТТГ в норме. 8 месяцев назад умер брат.Всеми силами пыталась не свалиться в яму невроза.Принимала грандаксин (выписал невролог). Сейчас беспокоит раздражительность,перепады настроения,легкое головокружение и потемнение в глазах,когда встаю и очень сильная утомляемость.Все делаю через силу.Иногда кажется,что и раздражение от бессилия.Постоянно тороплюсь куда-то. Редко бывают дни ,когда чувствую себя хорошо и бодро.Могу за один день переделать все дела. Был период,когда принимала фенибут.От него голова становится яснее и появляются силы. Подскажите,пожалуйста, это все мой недолеченный невроз?Как мне избавиться от астении?
Здравствуйте, для того чтобы убедиться что дело только в эмоциональном спектре, имеет смысл сдать ферритин, железо, витамин Д и общий белок, убедившись, что нет соматической проблемы перейти к специфическим препаратам.
Ферритин 50,железо точно не помню,но в норме,витамин Д дефицит(сейчас восполняю),общий белок 70.Вы имеете ввиду,что нужно начать принимать антидепрессант?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле Серената - это очень эффективный препарат в отношении астении, так как данный антидепрессант действует на серотонин и дофамин, за счет чего реализуются антидепрессивный, противотревожный, активизирующий и стимулирующий эффекты. Кроме того он положительно влияет на память, волю, мотивацию.
100 мг - это минимальная терапевтическая доза. Если на этой дозировке состояние полностью не стабилизируется, то ее не оставляют, а проводят дальнейшее увеличение дозы до 125-150 мг.
Антидепрессант оказывает лечебный эффект только в случае, если его принимают не менее года с момента полной стабилизации состояния, которой в описанной ситуации не было достигнуто. Поэтому после отмены лечения какие-то симптомы могли вернуться.
В связи с чем, можно предположить что Вы правы и дело в том, что в прошлый раз Вы не долечились.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что состояние стало ухудшаться в следствие стрессовых событий, то конечно можно предположить именно про тревожное расстройство (в частности "невроз). Возможно, что тревога, напряжение много требует ресурса за счет и на фоне чего возникает утомляемость/слабость. Серената в целом препарат неплохой (так же учитывая положительную динамику), но возможно, что стоял вопрос дозировок и можно было поднимать до 150мг для того, чтобы оценить вопрос повышения работоспособности.
Фенибут курсом конечно принимать можно (хуже он не сделает), а вот вопрос приема антидепрессанта (с целью нормализации и стабилизации работы нервной системы) скорее всего -да, но это уже надо смотреть и оценивать на полноценном приеме у врача-психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если дефициты в порядке , то состояние в рамках тревожно - депрессивного расстройства. Тем более декрет , потеря брата - это огромный стресс , соответственно, поводов для тревожности было немало. А апатия , утомляемость - обратная сторона тревоги.
Вероятно, вы либо не долечились в прошлый раз или доза антидепрессантов была недостаточной.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , не менее 12 мес
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20222 ответа
- 4 Июля 20236 ответов
- 25 Февраля 20248 ответов
- 27 Сентября 202417 ответов