Что вас беспокоит?
Исследование холтер
Прошу объяснить результат Холтера? Исследовалась из за того, что нашли начальные признаки стенозирующего атеросклероза БЦА. Гемодинамически незначимый стеноз правой ПКлА. Непрямолинейный ход позвоночных артерий . Подключичная артерия: локализация стеноза: 1 сегмент. Средней эхогенности АСБ стеноз 30-35% . Тип кровотока: магистральный. Пью розувастатин 5 мг. ЛПНП - 2,5, триглицириды норма, ЛПВП - 1,8 Заключение врача Длительность мониторирования 23:31. Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены в соответствии с дневником. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 125 уд/мин (07:14:00, запись в дневнике пациента - "быстрая ходьба"). Минимальная ЧСС 48 уд/мин (00:34:40, запись в дневнике пациента - "ночной сон"). Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 62 уд/мин. Циркадный индекс - 1,23 . Пауз, длительностью более 2000 мсек, выявлен 1 эпизод. (обусловлен АВ-блокадой 2 ст Мобитц 1, в период сна, по дневнику - бессимптомный). Максимальный интервал R-R 2080 мсек. Эпизодов выпадения комплекса QRS - 2 (обусловлены АВ-блокадой 2 ст Мобитц 1, в период сна, по дневнику - бессимптомные). Транзиторная АВ-блокада 1 степени в период сна. Интервал PQ 135-316 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 6 - за время мониторирования. Из них: одиночных - 6. - желудочковые экстрасистолы: 1 - за время мониторирования, одиночная. По дневнику пациента клинической симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Зарегистрированы длительные бессимптомные эпизоды элевации сегмента ST косовосходящего типа по каналам 1 и 3 без четких признаков ранней реполяризации желудочков. Интервал QT при максимальной ЧСС 319 мсек (QTc по Framingham 400 мсек). Интервал QT при минимальной ЧСС 419 мсек (QTc по Framingham 384 мсек).
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокады клинически не значимы.
Сррж вариант нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, эпизоды АВ блокады 2 степени 1 тип и преходящая АВ блокада 1 степени являются вариантами нормы,не нуждаются в специфической терапии, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Учитывая бляшки в сосудах шеи 30-35% в таких случаях рекомендуют приём статинов(например розувастатин 10 мг) и целевой уровень ЛПНП при таком размере бляшки менее 1.8 ммоль/л
Здравствуйте, Рита, не переживайте, по представленным данным холтеровского мониторирования описана норма, экстрасистолы в небольшом количестве, обычно они не опасны, паузы при блокадах не значимые, поэтому ничем не грозят
Здравствуйте, поводов для беспокойства нет, по холтеровскому мониторированию ритм синусовый- нормальный сердечный ритм с адекватной средней частотой, экстрасистолы (внеочередные сокращения) минимальны, АВ блокада 1 ст и эпизод АВ блокады 2 ст Мобитц 1 в ночное время клинически не значимы, специфического лечения не требуют.
С учетом атеросклеротической бляшки 35% целевой уровень ЛПНП менее 1.8, с учетом ваших результатов в подобных случаях корректируют дозировку до 10 мг розувастатина под контролем алт, аст, кфк, лпнп через 6-8 недель. Также усиливают контроль за диетой. Будьте здоровы!
Ярослава Алексеевна, врач не увеличивает розувастатин. Говорит, что норма. А я знаю, что мне нужно ЛПНП -1,8. Недавно решила поэкспериментировать и выпила 10 мг вместо 5 мг. Наутро сдала анализ. В итоге:
при 5 мг: ЛПНП - 2,53, ЛПВП - 2,19
после 10 мг: ЛПНП - 2,2, ЛПВП - 1,83
Есть ли смысл переходить на 10 мг ? Или может подключить еще какие-нибудь препараты?
Ярослава Алексеевна, бляшка за три года выросла на 10% при приеме розувастатина 5 мг. ЛПНП всегда чуть больше 2. Врач говорит, что у меня норма!!!
Принятый ответ
В подобных случаях, тем более при росте бляшки, целесообразно увеличить дозировки статинов, так как целевой уровень ЛПНП по клиническим рекомендациям всё же менее 1.8, потому что именно достижение этих цифр в доказательной базе минимизирует возникновение сердечно-сосудистых катастроф (инсультов и инфарктов), в результате ее разрыва и попадания в кровоток.
Контроль при увеличении дозировки через 6-8 недель, к сожалению единоразовый приём не отражает должный результат. Приём дополнительных препаратов пока не требуется.
Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования синусовый ритм, единичная экстрасистолия, бывает у всех людей и не опасна. Регистрируются эпизоды АВ-блокады, паузы ритма гемодинамически не значимые. Опасного ничего нет
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Так как по данным УЗИ есть бляшка свыше 25 процентов, это является показанием для приёма статинов, причём важно на фоне терапии достичь целевой уровень лпнп в 1.8 и менее.
Скажите, статины принимаете?
Алена Германовна, пью 5 лет розувастатин 5 мг. ЛПНП всегда больше 2. Врач не увеличивает розувастатин. Говорит, что норма. А я знаю, что мне нужно ЛПНП -1,8. Недавно решила поэкспериментировать и выпила 10 мг вместо 5 мг. Наутро сдала анализ. В итоге:
при 5 мг: ЛПНП - 2,53, ЛПВП - 2,19
после 10 мг: ЛПНП - 2,2, ЛПВП - 1,83
Есть ли смысл переходить на 10 мг ? Или может подключить еще какие-нибудь препараты?
Алена Германовна, бляшка за три года выросла на 10% при приеме розувастатина 5 мг. ЛПНП всегда чуть больше 2. Врач говорит, что у меня норма!!!
Смотрите, чтобы доза 10 мг снизила, нужно как минимум пить такую дозу 8 недель, и только потом сдавать анализ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202117 ответов
- 26 Июля 202227 ответов
- 20 Октября 202248 ответов
- 18 Июня 202314 ответов