Консультация кардиолога /

Здравствуйте! Прошу помочь! — вопрос №983050

484 просмотра

Здравствуйте, прошу помочь в расшифровке заключения исследования по холтеру, женщина 40 лет, из жалоб, боли в области сердца, учащённое сердцебиение, головокружение, слабость, в последнее время лекарственные средства пульс не урежают совсем

Возраст: 40

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По заключению холтеровского мониторинга зарегистрированы пароксизмы наджелудочковой тахикардии.
Вариант лечения РЧА. Вам не предлагали?
Клиент
Алексей, здравствуйте, вот так прям сразу и РЧА?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно принимать антиаритмические препараты, но эффективность ниже.
Аритмия часто проявляет эффект ускользания.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо пройти узи сердца.
Гормоны щитовидной железы и узи.
Сдать кровь на гемоглобин, ферритин, железо.
Сейчас необходимо начать прием магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес, милдронат 5,0 в/м 10 раз.
От учащенного сердцебиения ивабрадин 5 мг 2 раза в день.
Клиент
Регина, узи сердца пройдено неоднократно, по нему только пролапс митрального клапана, гормоны щитовидки в норме, ивабрадин не помогает совсем, от Милдроната ещё сильнее тахикардия, только недавно кололи его
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима консультация аритмолога для решения вопроса о РЧА.
Кардиолог
Здравствуйте щитовидку, ферритин в норме?
Клиент
Гульнара, здравствуйте, аутоиммунный тиреоидит в анамнезе, гормоны в норме, ферритин понижен
Кардиолог
Железодефицит может давать такие симптомы, его нужно восполнять
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Эллина. Какие пульсурежающие таблетки Вы сейчас пьете? Как начинается приступ учащенного сердцебиения и как заканчивается?
Клиент
Светлана, здравствуйте! Пью сейчас беталок зок 25 мг, от него почему-то сердце начинает биться ещё сильнее и неприятные ощущения в груди, также недавно пила раеном(ивабрадин) 5 мг, от него толку никакого, и пила продолжительное время коронал 2.5 мг, сначала помогал, потом перестал. Начинается все с утра, как проснусь, чувствую сердце и неприятные ощущения в груди
Кардиолог, Функциональный диагност
Вам можно начать принимать Верапамил 40 мг 2 р/сут с титрацией дозы, если понадобится и консультация аритмолога для проведения электрофизиологического исследования и дальнейшей тактики.
Так же нужно повышать уровень ферритина, принимать препараты железа.
Клиент
Светлана, что такое электрофизиологическое исследование?
Кардиолог, Функциональный диагност
Обследование направлено на выявление нарушений ритма и проводимости с помощью электростимуляции разных отделов сердца для поиска очага, который вызывает аритмию или тахикардию.
Кардиолог
Здравствуйте, Эллина .
По данным суточного монитора экг- отмечается тахикардия в течение суток. Эпизоды пароксизмов наджелудочковой тахикардии, количество экстрасистол умеренное - физиологически допустимое, определяются ишемические изменения миокарда, вполне вероятно, тахизависимые . Прикрепите , пожалуйста, все страницы Холтера .
Учитывая, что понижен ферритин. , вполне вероятно, это проявления железодефицита , необходимо принимать препарат железа, можно Тардиферон 1 капсулу утром 1 месяц., эффективный и безопасный препарат .
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы? Какие показатели ад и пульса в течение дня?
Клиент
Юлия, добрый день! Прикрепить все страницы не получается, слишком большой объем файлов,тревожность есть, связана с болями в области сердца, в течение дня давление может подняться до цифр 140/95, пульс при этом также высокий, сейчас например 112, в основном давление варьируется от 105/70 и выше
Клиент
Юлия, кое-какие страницы удалось загрузить
Кардиолог
Эллина , проанализировала данные суточного монитора. Учитывая, что зафиксированы клинически значимые эпизоды ишемии миокарда, в первую очередь советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для исключения ишемии миокарда на фоне нагрузки , оценки толерантности к физическим нагрузкам. Показаний для электрофизиологического исследования в настоящее время нет !
Принимайте изоптин 240 мг 1/2 табл утром , этот тот же верапамил , только длительного ( суточного действия), он нормализует и давление и пульс . Кроме того, обязательно препарат железа и курсом препарат магния, можно МагнелисВ6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, стабилизирует пульс и давление, уменьшает тревожность
Клиент
Юлия, подскажите лекарственные препараты, которые купируют боль в сердце?
Кардиолог
Можно Сиднофарм 1/2 табл под язык
Клиент
Юлия, подскажите, какие из лекарственных препаратов от учащенного пульса можно принимать вечером?
Кардиолог
Можно анаприлин 10 мг , это препарат для снижения пульса , можно принимать как скорую помощь при тахикардии и в качестве плановой терапии для снижения пульса
Клиент
Юлия, и последний вопрос, подскажите пожалуйста, можно ли коронал принимать совместно с раеномом( ивабрадин) в течение дня, например с утра 2.5 коронал и далее раеоном 2 раза? И приемлемо ли пить ещё мебикар?
Кардиолог
Эллина , да Конкор и раеном можно принимать вместе , если утром Конкор , то раеном ( ивабрадин) достаточно вечером 1 раз в день. С мебикаром эти препараты совместимы
Клиент
Юлия, изоптин тогда не добавляю?
Кардиолог
Нет , в этом случае изоптин нет необходимости принимать
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю Вас за оперативность, а также за четкие и понятные ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия после перенесённого коронавируса
15 ноября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Боль и дискомфорт в области сердца
26 февраля 2024
Виктор
Вопрос закрыт
Грыжа поясничного отдела позвоночника
27 июня 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Смегма у девочки
13 ноября 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир