Что вас беспокоит?
Что это может быть
Здравствуйте, вот у меня такая проблема, в шейном отделе защемлен первый позвонок, это показало по ренгену. Жалобы на головокружение, когда встаю с позы лежа, либо при резких поворотах. Врач травмвтолог рекомендовал обратиться к неврологу.В своем городе пока нет возможности записаться на ближайшее время. Месяц назад был сдан анализ общий клин и биохим, кроме гемоглобина 119, всё в норме. Какое лечение можно пройти, что-бы не тревожили эти ощущения. Я по натуре ипохондрик, начинаю переживать из-за этого, и головокружение вызывает паническую атаку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пройдите, пожалуйста, госпитальную шкалу тревоги и депрессии, прикрепите результаты ниже под вопросом.
Принимаете препараты железа для повышения гемоглобина?
Гемоглобин всегда низкий?
Валерия Александровна, Нет не всегда низкий,но самый большой 122 был
Тест показал, что вы набрали значение от 31 до 40 баллов - это означает, что у вас среднее/хроническое расстройство психики.
Нужно корректировать гемоглобин.
Жду вашу шкалу.
Можете прикрепить скрин теста?
Валерия Александровна, всё ответы да,кроме принятия антидепрессантов и выхода на улицу.
Указанные симптомы характерны для генерализованного тревожноно расстройства. В таком случае лечением выступают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН);
Эти препараты выписываются на очном приеме у невролога.
Валерия Александровна, то есть то что защемление позвонка это не от него идёт головокружение?
Защемление позвонка не дает клиники головокружения. Чаще всего головокружение развивается на фоне тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте, данные симптомы могут быть при падении давления, попробуйте измерить давление в течение дня, если оно низкое старайтесь не вставать резко с кровати, необходимо медленно сесть, посидеть, далее уже медленно встать
Чтобы поднять давление можно пить больше воды, сладкий крепкий чай, кофе, можно делать легкую физкультуру лежа и сидя, чтобы «разогнать» кровь
Также рекомендовано сдать анализы крови: ферритин, витамин Д, ТТГ, при изменениях в анализах назначается терапевтов, эндокринологом терапия
Подобные симптомы также могут усиливаться на фоне тревоги
Тем более вы сами пишите, что вы ипохондрик, на этом фоне могут появляться разные симптомы, если тревогу правильно не лечить
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Екатерина Александровна, Антидепрессанты пить не хотелось бы.
Можете проводить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом, без медикоментов
Временную тревогу можно купировать препаратами: атаракс или тералиджен , но они не лечат, только снимают симптомы в моменте
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, симптомы в рамках тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Все же профильный врач - психотерапевт, не невролог . Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Принятый ответ
Здравствуйте. Не совсем ясно, что значит защемлен позвонок, приложите рентген, чтоб разобраться.
Однако, ваши жалобы не связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника. Для исключения сосудистой патологии выполняется УЗДГ брахиоцефальных сосудов с поворотным пробами, но думаю будет норма. Необходимо проверить ферритин, его недостаток модет вызывать головокружение, однако оно постоянно, не связано с движением.
Учитывая, наличие ПА, не исключено, сто головокружение психогенного характера.
Уточните, головокружение по типу опьянения, неустойчивости или вращение?
Маргарита Алексеевна, по типу опьянения,длится секуну ,и потом проходит
Все же больше похоже на психогенного характера головокружение, точнее головокружение по типу опьянения психогенного характера, конечно можно сделать УЗДГ брахиоцефальных сосудов с поворотными пробами, чтоб уж точно было подтверждение отсутствия органической патологии и тогла , в отношении такого головокружения эффективна вестибулярная гимнастика, выполнять каждый день, длительно. При неэффективности назначается противотревожная терапия.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202338 ответов
- 5 Мая 20251 ответ
- 22 Июня 202519 ответов