Горечь,тяжесть под ребрами — вопрос №1544610

Question

Горечь,тяжесть под ребрами — вопрос №1544610

Марина

446 просмотров

3 сентября 2023

Здравствуйте.Мне 32 года,с 10 лет на учете с гастритом.Уже недели 2-3 беспокоит тяжесть под правым ребром,бывает чувство расписания,иногда тяжесть под левым ребром тоже бывает.Горечь и сухость во рту присутствует.Иногда бывает дискомфорт в области желудка.Иногда бывает чувство жжения в пищеводе.Пила омез 10 дней.Сейчас начала пить аллохол 1т 3 раза,маалокс 1 пакетик 3 раза и нольпаза 20 1т. утром,при болях но-шпу.Еще бывает,что ломит со стороны спины на уровне нижних ребенок.Может застой желчи?Узи последнее прилогаю.Подскажите пожалуйста,что добавить или убрать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит,эзофагит,холецистит,панкреатит,тонзиллит,остеохондроз,невроз,астено-невротический синдром,тревожное расстройство.

Вопрос закрыт

чем лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, урсосан начанала пить,после него появились боли в животе.Стул нормальный.Анализы сдавала недели 2 назад,все в норме.К сожалению на руках анализов нет.А от чего возникает этот сибр?Опасно это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Причины СИБР: перенесенные кишечные инфекции, прием лекарств (антибиотики, гормоны, нпвс и тд),нарушение желчеоттока, функциональное расстройство кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, употребление алкоголя, длительный прием ИПП, приводящий к снижению кислотности желудка.

Состояние не опасное, поддается лечению.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, к сожалению у нас такой анализ не делают.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если данный анализ не проводится, то лечение так же может быть назначено и на основании клинических симптомов на очном осмотре.

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, на данный момент в поликлинике из 3х терапевт,только одна на работе.И к сожалению или к счастью к ней не хотелось бы попасть,она вообще полный ноль и все это знают.Вот сегодня после того как в обед покушала,было сильно вздутие вверху живота,а под правым ребром,было сильно распирание,такое чувство,что там пузырь большой надут.Скажите пожалуйста что делать?Это опасно?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Это не опасно, можно медикаментозно лечить. Но если у вас есть повышенная тревожность, хр.стресс, то эти состояния могут влиять на течение функциональных заболеваний. Нужно налаживать и психоэмоциональный фон.

Если нет возможности попасть очно к врачу можно начать с такой схемы:
- ИПП (разо,нексиум,нольпаза) 20 мг 1 р в день 3 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- После курса Ганатога: Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, со стулом все хорошо.Я начинала пить урсосан у меня после него появилась боль в животе.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Марина, тогда Урсосан не нужно принимать. Можете продолжить принимать Аллохол 3 месяца, или заменить его на Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Марина, 3 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, значит мой график такой.За 30минут до еды с утра нольпаза,затем через сколько минут ? бускопан,после еды минут через 10 аллохол и через час после еды маалокс.Все верно?Время между препаратами нормальное?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, Нольпазу за 30 минут, через 10 минут Ганатон, через 5 минут Бускопан.
Аллохол примерно через 10 минут после еды, Вы верно написали. А Маалокс через 1 час после еды.

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, забыла еще сказать,что я принимаю кораксан 2.5 утром.Он совместим с этим препаратами?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, Марина, данный препарат совместим со всеми остальными, которые будут использоваться в Вашем лечении. Можете спокойно всё вместе принимать.

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, еще один вопрос.Скажите пожалуйста,а какой именно вы мне диагноз поставить?Сегодня после того,как покушала в обед,стало сильно вздутие в верху живота и тяжесть под правым ребром сильная,даже было такое чувство,что там у меня какой то пузырь надут.Через сколько должно стать лучше состояние?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Функциональная диспепсия по типу постпрандиального дистресс-синдрома, дуодено-гастральный рефлюкс. Это предположительный диагноз. Более точно - по результатам дообследования.
Хотя бы 5 дней должно пройти с момента начала приема препаратов, которые я Вам порекомендовала, чтобы состояние улучшилось.

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, сейчас очень беспокоит вздутие под правым ребро,распирание,тяжесть даже сбоку и горечь небольшая.Очень переживаю.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если у Вас есть возможность выполните Водородный дыхательный тест с лактулозой, нужна диагностика синдрома избыточного бактериального роста.

Пожаловаться

Марина, 4 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, к сожалению такой тест у нас не делают.А можно это диагноз еще как то определить?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, только по данному обследованию, к сожалению, другой альтернативы нет.

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте сегодня опять прошла узи посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 6 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
УЗИ посмотрела, по нему всё хорошо. Диффузные изменения поджелудочной это вариант нормы.

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, от де- нолажидкий стул,от урсосана появилась боль вверху живота

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для Денола не характерен жидкий стул. Жидки стул является побочным эффектом Урсосана. Попробуйте Денол без Урсосана. Урсосан даже на 1 капс в сутки дает болевой синдром?

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, денол пила отдельно,после него извините конечно,но не слезала с горшка часа 2,понос и болит были.Урсосан пила по 1 капсуле еа ночь и утром были боли вверху живота.Сейчас начала пить нольпаза 1 раз утром,бускопан 3 раза в день по 1таблетки,аллохол по 1 т 3 раза после еды и на ночь маалокс.Но тяжесть,распирание и боль с права под ребро,а иногда и слева пока не проходят.Что не так?Может лечение не правильное?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую заменить Денол Реагитом, Аллохол - Хофитолом по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели, Маалоск - Гевисконом по 1 саше на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, стул нормальный.Анализ ни сибр у нас не делают.А может это быть из-за постоянного нервного напряжения?И еще сегодня долго ездила за рулем,от тряски может сильнее болеть?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

От эмоционального фона может быть .
Надо сдать фекальный кальпротектин , он тоже косвенно укажет на сибр

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а может повторно еще сделать узи обп?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете повторить

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста,а ничего страшного не произойдет?Очень боюсь и переживаю.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что страшного должно произойти ? Острого вы ничего не описываете

Пожаловаться

Марина, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, просто боюсь,а вдруг какой нибудь некроз или еще что то?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

С некрозом была бы острая клиника и вы были бы уже в стационаре .

Пожаловаться

Марина, 6 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я сегодня сделала узи,посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ничего критичного нет . Рекомендации выше актуальны

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд, и гнойные высыпания по всему телу

1 ответ

31 марта 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Что предпринять?

3 ответа

24 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Покалывание в виске

4 ответа

14 октября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Ранки на небе

8 ответов

16 марта

Анна, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T18:03:22+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер или связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста)

По узи обп есть застойные явления.

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой
- ЭДС
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)

Дальнейшая тактика по результатам обследований. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней. Аллохол будет лучше заменить на Урсосан, потому что он помимо желчегонного действия влияет и на реалогию желчи. Но сначала нужно сделать ЭГДС, чтобы не было эрозий/язв, так как Урсосан в таком случае нельзя.

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели (нормализует моторику жкт, снимает спазмы)

Есть нарушение стула? Диарея,запор?

Худякова Елена Сергеевна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T18:30:28+03:00

Марина, здравствуйте.
По УЗИ ОБП у Вас действительно есть застой желчи, желчь более густой консистенции, чем должна быть в норме, это в последующем может привести к камнеобразованию. Учитывая также Ваши симптомы обязательно нужно выполнить ЭГДС.
На данный момент лечение:
1. Нольпаза 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
5. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозировку принимать на ночь, 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Дополнительные обследования:
1. ЭГДС.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, ферритин, общий белок).
Рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Скажите, как у Вас сейчас со стулом?

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-04T23:45:03+03:00

Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц -дале 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T15:02:04+03:00

Здравствуйте .
Стул какого характера ?
Учитывая ваш болевой синдром я бы рекомендовала вам дообследовать кишечник:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня