Что вас беспокоит?
Головокружение, вбн, повышение ад
С марта ощущаю головокружения, состояния укачивания ,мушки/ белые пятна перед глазами, была шаткость, мутная голова, повышается давление поздно вечером или же ночью, во сне. Практически всегда ощущение тошноты, нехватки воздуха. Иногда ночью немеет кисть, сплю на спине. Невролог ставит вбн. Полтора месяца принимала бетасерк и Кавинтон, помогла незначительно. Кардиолог по поводу давления ничего не нашла, все анализы, узи, смад - норма. Гормоны Т4, ТТГ - норма. Сделала МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга и МРТ шеи. Еще сделала дуплексное сканирование сосудов шеи и головы с функциональными проблемами. Помогите разобраться что со мной. Боюсь ночных повышений давления. 4 месяца назад были роды без осложнений, естественные
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, тест прошла. Тревога набрала 16 баллов, депрессия 8 баллов.
Т4, ТТГ норма. Остальное сдам. Из за чего тогда такие ужасные скачки давления ночью. Днем давление 90-100 на 60. Это может быть из за остеохондроза? Может, во сне пережимает что то?
Лилия Альбертовна, тут все таки есть вбн или нет? Нужно проходить какие то ещё обследования?
По поводу давления - консультация кардиолога.
Если он не найдет проблему. Вероятнее всего это тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от вышеперечисленных методов рекомендуют консультацию психотерапевта для назначения антидепрессантов - сертралин разрешен на гв. И для подбора вариантов психотерапии -например , кпт.
Вбн- нет у вас. Вбн в современной медицине это инсульт в вертебро-базиллярном бассейне.
Остеохондроз - не вызывает никаких симптомов , кроме боли в спине
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МР агиографии описана анатомическая врожденная норма. По МРТ шейного отдела выявлены незначительные изменения, которые формируются еще в подростковом возрасте. По МРТ головного мозга выявлены сосудистые очаги, которые клинически себя никак не проявляют и не требуют лечения/наблюдения. По УЗИ сосудов шеи выявлена асимметрия, которая является врожденной и присутствует у более чем 70% населения планеты.
Уточните:
1. До каких цифр повышается артериальное давление?
2. Сдавали ли вы следующие анализы крови после родов - ферритин, сывороточное железо, ожсс, СРБ, общий анализ крови, витамин В12, цинк?
3. Есть ли у вас сейчас повышенная тревожность, снижение настроения, апатия?
я Александровна, здравствуйте. Давление повышалось до 150/95. После родов сдавала общий анализ крови, все показатели в норме. Остальные анализы не сдавала. На фоне такого самочувствия тревожность практически постоянная. Тем более после поставленного диагноза неврологом (вбн).
Таисия Александровна, скажите, пожалуйста, нужно ли мне каждые полгода проходить сосудистую терапию?
ВБН это несуществующий диагноз. В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия.
На фоне тревожного расстройства могут быть скачки артериального давления. Можно рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ), хорошие специалисты есть на сайте https://otvet.co
Также обычно назначаются препараты из группы СИОЗС. Сертралин совместим с ГВ, не вызывает привыкания. Препарат рецептурный, выписывается неврологом на очном приеме.
Принятый ответ
Добрый вечер!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
- На МРТ шейного отдела возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
В неврологии не так много заболеваний, которые могут вызывать повышение АД - либо на фоне тревожного расстройства, либо при болевом синдроме.
В первую очередь исключают кардиологию и эндокринные нарушения, что вы и сделали.
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по всему организму мы можем говорить о тревожном расстройстве. Оно может давать перечисленные вами жалобы, у всех проявляется по разному. Для диагностики рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads. Основой лечения являются антидепрессанты. Принимаются длительное время. Также рекомендуется психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам описывают врожденные анатомические особенности строения, клинически они обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По шейному отделу позвоночника описывают протрузии, но без влияния на нервные структуры, сами протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Обычно по поводу скачков давления рекомендуется консультация кардиолога(проведение смад-суточного мониторирования ад, эхокг, узи почек).
Если есть тревога, она также может провоцировать повышение давления, в таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также консультация кардиолога
Ростислав Сергеевич, нужно ли мне каждые полгода проходить сосудистую терапию? Невролог говорит, что я сосудистая больная
ноотропы и сосудистые препараты не обладают доказанной эффективностью, в современной медицине не применяются, рекомендуется получить мнение невролога работающего в рамках доказательной медицины
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20178 ответов
- 16 Февраля 202011 ответов
- 14 Апреля 202010 ответов
- 9 Декабря 20207 ответов