Что вас беспокоит?
Давление в груди, сонный паралич
Здравствуйте Были жалобы на бессонницу и боли в пояснице стреляющие в промежность Невролог выписал препараты, мелоксикам 1 раз в день, ипидакрин 3 раза в день, толперизон 2 раза в день, аминофенилмасляная кислота 2 раза в день и мелатонин пол таблетки перед сном. Первый день приема. Вечером после приема препаратов упало давление 90 на 70 и чсс 82-89, выпила кофе, давление стало 98 на 66 и чсс 66, но сохранялось ощущение, что активно бьется сердце в груди, далее выпила мелатонин, через час начала засыпать и проваливаться в сонный паралич, пробовала уснуть несколько раз, чувство дискомфорта в груди, быстро бьющееся сердце, проваливаюсь в сонный паралич, давление 110 на 70 и чсс 67 Может это быть реакция на препараты или реакция на стресс в этот день? Как заснуть без сонного паралича и снять чувство в давления в груди? Препараты пила в 21:00, мелатонин в 23:00, сейчас времени 4 утра, но дискомфорт в груди сохраняется, боюсь снова лечь Проблемы с высоким чсс и низким давлением были в последний месяц и до приема этих препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, это реакция на стресс в течение дня + возможно, снижение давления на толперизон/фенибут (если ранее не принимали, но очень уж бурная реакция для однократного приёма, что не совсем характерно).
В данной ситуации рекомендовано, во первых, убрать ипидакрин (он, в принципе, не нужен при боли в пояснице) - продолжить толперизон, но по 1/2 таблетки в течение 3х дней, далее увеличить дозировку - продолжить фенибут вечером 3 дня, далее до 2х раз в сутки - мелатонин за 30 мин до сна - мелоксикам без коррекции дозы
Принятый ответ
Здравствуйте
Коротко напишу про паралич сна. Паралич сна – вид парасомнии (расстройство сна), когда человек не способен совершать произвольные движения при засыпании или при пробуждении.
Во время фазы быстрого сна у человека развивается состояние близкое к параличу поперечно-полосатой мускулатуры, что препятствует произвольным движениям во время сновидений.
Во время паралича сна мозг выходит из фазы быстрого сна в бодрствование, но человек не может сразу проснуться и какое-то время испытывает мышечный паралич. Обычно от нескольких секунд до нескольких минут
Данное состояние угрозы для жизни не представляет
Рекомендуется выполнить полисомнографию и в таких случаях назначают триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Нет ли повышенной тревожности в последнее время ?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
1.Необходимо соблюдение регулярного режима сна. Ложиться и вставать в одно время.
2.Избегать просмотр фильмов со страшными героями.
3.Исключение в вечернее время продуктов, содержащих кофеин.
Реакция на стресс была. Не на препарат.
Из всего лечения можно оставить мелоксикам и добавить Сирдалуд 1 мг на ночь. Либо Толперизон по 50 мг три раза в день.
Лилия Альбертовна, в телеграм бот не заработал, прошла тест по этой шкале на другом сайте, клинически выраженная тревога 13 баллов из 21
Клинически выраженная депрессия 11 баллов из 21
В пять утра я села покушать, в момент приема пищи мне стало легче дышать и немного успокоившись я смогла поспать, но после пробуждения до сих пор сохраняется чувство сдавливания в груди и страха
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии . Что и вызывает сонный паралич
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сонный паралич обычно возникает на фоне переутомлений или стрессов.
Что касается терапии, то можно оставить мелоксикам, ипидакрин не совсем понятно для чего, у препарата нет хорошей доказательной базы, толперизон скорее всего понизил давление, в таких случаях он назначается по 50 мг 1 таб 3 р/д на 10-14 дней.
Фенибут и мелатонин не являются препаратами выбора в лечении бессонницы и тревожного расстройства.
В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта или грамотного невролога, тк лечение обычно состоит из когнитивно-поведенческой психотерапии и приема антидепрессантов, анксиолитиков(из антидепрессантов эффективна группа сиозс-эсциталопрам, сертралин, из анксиолитиков-атаракс, тералиджен). Препараты являются рецептурными, выписываются врачом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, ваши ощущения могут быть связаны с комбинацией факторов: действие препаратов, вегетативная реакция на стресс и накопившееся переутомление. Ипидакрин и аминофенилмасляная кислота влияют на нервную систему: первый усиливает проведение импульсов и может вызывать потливость, ощущение сердцебиения, иногда снижение давления; аминофенилмасляная кислота (фенибут и аналоги) у некоторых вызывает парадоксальные реакции тревогу или нарушения засыпания. Мелатонин обычно облегчает засыпание, но при тревожном фоне может провоцировать странные ощущения в фазе засыпания, включая сонный пааралич.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, речь идет о тревожном расстройстве и депрессии. В таких случаях рекомендуется консультация грамотного психотерапевта. Из препаратов рекомендуются представители группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам под прикрытием Атаракса.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 201831 ответ
- 21 Января 20191 ответ
- 13 Июня 20201 ответ
- 27 Августа 20204 ответа