Что вас беспокоит?
Нестабильность коленного сустава
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь в учебке перед отправкой на СВО. Врачам ничего не говорил про колено, соответственно мне тоже ничего не сказали. МРТ никто не делал. Скажите, вот у меня вывихи практически каждый год были ранее, вывих надколенника влево один и тот же. Один хирург предлагал операцию, но я отказался. Последний был 2 года назад. Вправляли, ходил в гипсе и снова учился ходить. Вроде всё нормально как бы, но нестабильность чувствуется.. Прям как будто сместится хочет всё время, хруст каждое сгибание и иногда резкие болевые ощущения при полностью выпрямленной ноге, когда только начинаю сгибать, прям ток пробивает как будто. Но функциональность не ограничена вроде. Сейчас нагрузки приличные, и видать все это чувствуется намного сильнее чем в мирное время. Подскажите, что скажут на ВВК если я подам рапорт? И что бы вы посоветовали мне сейчас сделать. А то конечно вывиха в боевых условиях не хотелось бы получить. Буду благодарен
Здравствуйте. По описанию можно предположить хроническую нестабильность коленной чашечки (надколенника). Такая ситуация характерна для людей, у которых уже были повторные вывихи, особенно если это происходило многократно и всегда в одну сторону. Чаще всего это связано с особенностями строения сустава, слабостью связочного аппарата или последствиями старых травм. Симптомы в виде хруста при сгибании, ощущения «соскальзывания» и внезапных болевых прострелов как раз могут указывать на то, что сустав работает не совсем стабильно.
На военно-врачебной комиссии (ВВК) обычно учитывается частота и тяжесть травм. Если нестабильность подтверждается документально и есть риск повторных вывихов, особенно при физической нагрузке, то могут признать ограниченную годность. Но для этого, как правило, требуется заключение ортопеда и данные обследований — МРТ, рентген, иногда КТ, а также запись в медицинской карте о перенесённых вывихах и проведённом лечении.
Что можно сделать сейчас: при такой картине обычно рекомендуют дообследование — наиболее информативным является МРТ коленного сустава, оно позволяет оценить состояние хряща, связок и мягких тканей вокруг надколенника. Для снижения риска вывиха в условиях нагрузки полезно использование фиксирующего ортеза или наколенника, который стабилизирует надколенник. В специализированной литературе отмечается, что при хронической нестабильности наиболее эффективным считается хирургическое укрепление связочного аппарата (например, пластика медиальной удерживающей связки надколенника), но решение о такой операции обычно принимается после детального обследования и обсуждения с ортопедом. До этого момента укрепление мышц бедра, особенно внутренней головки четырёхглавой мышцы, также считается важным фактором стабилизации.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201813 ответов
- 15 Августа 20181 ответ
- 24 Ноября 20201 ответ
- 17 Сентября 20219 ответов