Что вас беспокоит?
Давящая боль в висках и давящая боль в области горла
уже как месяц беспокоят невыносимая давящая боль в области висков(закладывает уши так, что зеваю около 40 раз на дню) к этому присоединяется давящая боль под челюстью(душит, давит, но воздуха дышать хватает), потеряна контрастность зрения в даль(по офтальмологии все хорошо), иногда присоединяется онемение передних зубов и боль переходящая в Т-зону(по стоматологии все хорошо) и головокружения.Сделано КТ головного мозга. Клинический диагноз- дорсопатия шейного отдела позвоночника с мышечно-тоническим болевым синдромом 2 ст. ВАШ 5б. ВСД по гипертоническому типу с психовегитативными параксизмами. ЛЕЧЕНИЕ- АРТОЗАН.АКТОВЕГИН. КОМБИЛЕПЕН. МЕДОКАЛМ.ГРАНДАКСИН. Давление рабочее 90 на 60, пульс 80-90. ЛЕЧЕНИЕ НЕ ДАЛО РЕЗУЛЬТАТОВ., ну возможно что меньше головокружений стало и страх пропал. головная боль с (удущьем)сохраняется до сих пор, на сегодняшний день принимаю уколы Милдронат, продолжаю грандаксин и циннаризин( 2 недели принимаю) Улучшений нет. есть диагноз по щитовидной железе (гипотириоз на фоне АИТ), принимаю Эутирокс 125 натощак (1.5 месяц).
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить генерализованное тревожное расстройство. Это состояние, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Кроме тревоги, оно может также проявляться вегетативными симптомами, со стороны ЖКТ, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, нарушением сна.
Для оценки уровня тревоги можно пройти тест HADS или Гамильтона и прикрепить результат
Для коррекции тревожных состояний обычно рекомендуют прохождение курса психотерапии (доказанной эффективностью при лечении обладает КПТ – когнитивно-поведенческая психотерапия) – это специальные упражнения, которые пациент выполняет вместе с врачом, чтобы научиться справляться с тревогой и стрессом.
Медикаментозная терапия обычно включает в себя антидепрессанты ( в первую очередь из группы СИОЗС)-препараты этой группы используются для лечения и развития стойкого эффекта в терапии тревожного синдрома за счет влияния на нейромедиаторы головного мозга и повышение их уровня. Эффект обычно развивается через 4-6 недель с момента достижения терапевтической дозы. Препараты рецептурные, необходима очная консультация невролога/психотерапевта для получения рецепта.
Также для снижения уровня тревоги рекомендуется регулярная физическая активность, занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха.
Здравствуйте
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, здравствуйте! при осмотре врач терапевт поставил мне ВБН на фоне шейного остеохондроза.
КТ шейного прикреила и узи БЦА
Ну у невролга, который очно смотрел вас больше данных, так как он имеет возможность оценить данные неврологического статуса, тем самым. Я сужу только по вашим жалобам. Поэтому диагноз невролога очно, должен быть вернее и точнее, мы можем только предпологать.
Как я выше написала, что головная бол. Напряжения может быть на фоне патологии шейного отдела позвоночника, а именно напряжения мышц.
При такой ситуации помимо медикаметозной терапии рекомендуют массаж, физиолечение и лфк.
Заключения я видела. В плане шейного отдела позвоночника сдавления корешков нет, есть только артроз между суставами позвонков, это может давать боль при движении, в плане исследования сосудов есть воздействие напряженных мышц на сосудистый кровоток. Поэтому основное над чем надо работать это напряжение мышц, если обычная терапия не помогла, то как выше писала, стоит подумать о массаже, физиолечении, лфк. И ещё, долго непроходящий мышечно-тонический синдром может быть на фоне нарушении эмоционального фона. Поэтому пройдите пожалуйста тест по ссылке выше.
Анастасия Владимировна, прошла . Тревожность 11 (клинически выраженная тревожность) Депрессия 9 (субклинически выраженная депрессия)
скажите, а симптом удушья (без удушья) тоже можно отнести к боли Напряжения??
Принятый ответ
Нет. Это вполне вероятно как симптомттревоги и, учитывая результаты теста, что-то показаться психотераревту для корректировки эмоционального состояния. Так как эмоциональный фон может тоже влиять на возникновении данной головной боли.
Здравствуйте! Диагноза ВСД не существует. Вероятно, ваши симптомы в рамках ГТР и лечением занимается данного состояния врач психотерапевт/ психиатр.
ГТР не опасное состояние и не угрожает вашей жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Дополнительно - антидепрессант группы сиоз. Ноотропы / транквилизаторы не лечат данное состояние !
Обязательно следить за уровнем ТТГ.
Здравствуйте
В таком случае лучше рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202019 ответов
- 24 Марта 202021 ответ
- 18 Октября 20206 ответов
- 25 Мая 202129 ответов