Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3571144

Что вас беспокоит?

Увеличение печени

КОРНИЕНКО ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА Пол: Жен Возраст: 54 года ИНЗ: 439903451 Дата взятия образца: 22.08.2025 13:24 Дата поступления образца: 23.08.2025 16:48 Врач: 24.08.2025 04:14 Дата печати результата: 24.08.2025 ООО "КЛИНИКА ГЕНЕЗИС" +7 (978) 722-50-00;(365) 604-900 Симферополь, ул. Семашко, д. 4А Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий Витамин 25(ОН) D 21.4* HBeAg отрицат. Тест-система: HBeAg, Abbott. Оборудование Abbott, Alinity i нг/мл см.комм. < 10 нг/мл - выраженный дефицит; < 20 - дефицит; 20-30 - недостаточность; 30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60); > 150 - возможен токсический эффект. Оборудование Abbott, Alinity i Исследование Результат Комментарий anti - HB core total отрицат. Тест-система: Anti - HBc, Abbott. Оборудование Abbott, Alinity i Исполнитель Кузенков В.В., врач клинической лабораторной диагностики Внимание! В электронном экземпляре бланка название исследования содержит ссылку на страницу сайта с описанием Гемоглобин (HGB) 139 g/L 110 - 160 Эритроциты (RBC) 4,7 10^12/L 3.50 - 5.50 Гематокрит (HCT) 43,6 % 37.0 - 54.0 Средний объем эритроцитов (MCV) 92,9 fL 80.0 - 100.0 Средний корпускулярный гемоглобин (MCH) 29,6 pg 27.0 - 34.0 Концентрация среднего корпускулярного гемоглобина (MCHС) 319 g/L 320 - 360 Коэффициент вариационной ширины распространения этитроцитов (RDW-CV) 16,6 % 11.0 - 16.0 Стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов (RDW-SD) 53,4 fL 35.0 - 56.0 Лейкоциты (WBC) 10,5 10^9/L 4.0 - 10.0 Количество лимфоцитов (LYMPH#) 2,1 10^9/L 0.8 - 4.0 Количество моноцитов (MID#) 0,8 10^9/L 0.1 - 1.5 Количество гранулоцитов (GRAN#) 7,6 10^9/L 2.0 - 7.0 Лимфоциты в процентах (LYMPH%) 20,1 % 20.0 - 40.0 Моноциты в процентах (MID%) 7,5 % 3.0 - 15.0 Гранулоциты в процентах (GRAN%) 72,4 % 50.0 - 70.0 Тромбоциты (PLT) 177 10^9/L 100 - 300 Средний объем тромбоцитов (MPV) 10,8 fL 6.5 - 12.0 Ширина распространения тромбоцитов (PDW) 16,8 9.0 - 17.0 Тромбокрит (PCT) 0,191 % 0.108 - 0.282 Относит. кол-во крупных тромбоцитов (P-LCR) 35,1 % 11.0 - 45.0 Лейкоцитарная формула: Нейтрофилы: миелоциты % Нейтрофилы: метамиелоциты % Нейтрофилы: палочкоядерные 1 % 1 - 6 Нейтрофилы: сегментоядерные 56 % 47 - 72 Эозинофилы 0 % 0 - 5 Базофилы 0 % 0 - 1 Лимфоциты 31 % 19 - 37 Моноциты 12 % 3 - 11 Бласты 0 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Комментарий: 11 мм/ч до 10-15 Общий белок 66,6 г/л 60 - 85 Альбумин 31 г/л 35 - 50 Мочевина 5,5 ммоль/л 2,5 - 6,5 Билирубин общий 81 мкмоль/ л До 17,0 Билирубин прямой 33,9 мкмоль/ л До 3,4 Билирубин непрямой 47,1 Калий 3,76 ммоль /л 3,5 - 5,3 Натрий 141,5 ммоль/л 135 - 148 Хлориды 104,5 ммоль/л 98 - 107 Кальций общий 2,34 ммоль/л 2,15 - 2,58 Глюкоза 4,53 ммоль/л 3,89 - 5,83 Аланинаминотрансфераза, АЛТ 24,6 U/L До 41 Аспартатаминотрансфераза, АСТ 238,8 U/L До 40 Альфа-амилаза 143,1 U/L 28 - 100 Щелочная фосфатаза 473,6 МЕ/л Жен.: до 105 Креатинин 105,4 мкмоль/ л Жен.: 53 - 97

54 года
25 Августа 2025·Просмотров: 62·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь по результатам обследования обращает на себя внимание выраженная гипербилирубинемия, преимущественно за счет прямой фракции, также отмечаются другие изменения, указывающие на нарушение функции печени и желчевыводящих путей.

Уточните,пожалуйста, с какой целью проходили обследование? Прикрепите по возможности имеющиеся документы (УЗИ,КТ,выписки). Какие жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, протокол инструментального метода обследования (УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости), которое выполнялось. На основании лабораторных методов обследований судить о наличии/отсутствии онкопатологии нельзя.

По текущему анализу можно заключить лишь явное превышение билирубина в крови за счет прямого билирубина. Подобная картина характерна для механической желтухи и требует обязательного разрешения состояния .

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена Николаевна.

Ваши анализы показывают изменения, которые требуют пристального внимания. В первую очередь это касается значительного повышения уровня общего и прямого билирубина, а также таких ферментов, как щелочная фосфатаза и АСТ.

Такое сочетание показателей наиболее характерно для состояния, которое называют холестазом, или механической желтухой. Это означает, что отток желчи из печени по желчным протокам в кишечник по какой-то причине затруднен. Когда желчь застаивается, ее компоненты попадают в кровь, что и отражается в анализах. Повышение уровня амилазы может указывать на то, что в процесс вовлечена и поджелудочная железа, которая находится в тесной анатомической связи с желчными протоками.

Определить точную причину такого состояния только по анализам крови невозможно. Для этого необходимо увидеть, что происходит с печенью, желчным пузырем, протоками и поджелудочной железой. Поэтому следующим и самым важным шагом является проведение инструментального обследования. Как правило, в таких ситуациях для уточнения диагноза наиболее информативны УЗИ, компьютерная томография (КТ) или МРТ органов брюшной полости. Эти исследования помогают обнаружить возможное препятствие для оттока желчи, например, камень или новообразование, и определить его точное расположение.

С результатами анализов и заключениями по визуализирующим исследованиям необходимо обратиться к врачу — обычно это гастроэнтеролог или хирург.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализа признаки выраженного поражение печени так как повышены показатели АСТ, щелочная фосфатаза и общий билирубин при этом уровень альбумина снижен. Это говорит о возможном холестазе или повреждении печёночной ткани и требует консультации гастроэнтеролога или гепатолога для уточнения причины и назначения обследования в обьеме УЗИ или КТ печени и желчных путей
Также отмечается снижение витамина D его дефицит следует корректировать.

Принятый ответ

Добрый вечер, Елена Николаевна.
Анализы показывают серьезные проблемы с печенью и оттоком желчи — сильно повышен билирубин, особенно его прямая фракция, а также щелочная фосфатаза и АСТ.
Это состояние, называемое механической желтухой, требует срочного выяснения причины.
Я бы рекомендовал немедленно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу для срочного проведения УЗИ или КТ брюшной полости, чтобы найти возможное препятствие в желчных путях (камень, сужение или другое образование) и начать лечение. Здоровья

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.