Что вас беспокоит?
Нарушение вестибулярного аппарата
Здравствуйте, уже месяц болит голова , каждый день. Боли охватывают всю голову , бывает прострелы только в одну половину , в виски . Началась тошнота . Голова ватная , ощущение что все какое то не такое . Месяц назад был стресс . Стоит диагноз у психиатра"Генерализованное тревожное расстройство . Я ипохондрик . Пока лекарства никакие не принимаю . Пол года назад был такой же сбой . Голова кружилась даже когда смотрела на полки в магазине и шла . Тошнит постоянно . МРТ мозга в норме (делала 8 месяцев назад ) , МРТ шейного отдела : дегенеративно - дистрофические изменения шейного отдела , протрузии дисков С4/С5,С5/С6. Может ли быть психическое нарушение вестибулярного аппарата . Я ипохондрик и начинаю думать про опухоль мозга , хотя МРТ делала меньше года назад . Так же началось укачивание в машине . Рвоты нету . Была у невролога неделю назад с болями в поясницы . Очный осмотр провела , никаких признаков нарушения мозга нет . Голова болит с детства , ставили нарушение кровообращения . Анализы сдаю постоянно . Срб сдавала месяц назад , никаких признаков воспаления нет . Не знаю что еще проверить . Как себя успокоить.
Здравствуйте!
Если головные боли беспокоят с детства, сопровождаются тошнотой, боль интенсивная, то нельзя исключить мигрень.
Мигрень часто при сопутствующей тревожности имеет свойство к хронизации.
По поводу головокружения вероятнее всего это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с полностью вспгда?
2.Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9.Усиливается боль при физ.нагрузках?
1- уже целый месяц каждый день
2-нет
3-особо не пью обезболивающее .
4-стрессы
5-были
7- давящая
8-не усиливается
Мигрень же односторонняя боль , а у меня давит всю голову
Принятый ответ
Если ничем не сопровождается, кроме тошноты, не пульсирует и не усиливается при физ.нагрузках, тогда больше данных за головную боль напряжения.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 150 мг 1 раз в день.
Если учитывать наличие тревожного расстройства, то препарат выбора венлафаксин.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и клинические психологи).
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
По описанию можно заподозрить мигрень, которая хронизировалась на фоне ГТР
Мигрень же односторонняя боль , а у меня давящая всю голову в основном
Не всегда боль только с одной стороны при мигрени , может охватывать всю голову , с иррадиацией в шею
Мигрень может длится месяц ?
Каждый день ?
Повторюсь , может хронизироваться на фоне тревоги . Триптаны купирую или уменьшают боль?
Боль длится месяц , каждый день боль, тошнота , головокружение и дурнота .
Я не пью триптаны
Принятый ответ
Если на МРТ головного мозга органичную патологию исключили , вероятнее симптомы психогенного характера + мигрень
Здравствуйте. Исходя из описанных симптомов нельзя исключить мигрень. Стресс мог спровоцировать и участить приступы. Уточните, по поводу тревожного расстройства вы принимаете терапию? Ранее чем купировали боль?
Здравствуйте, мигрень же односторонняя боль , а у меня в основном вся голова как в каске . Сейчас начну принимать антидепрессанты. Изредка пью обезболивающее
Мигрень не всегда одностороняя, нередко, и двусторонняя, но если как в каске, то есть сдавливающая, сжимающая, то не исключена и головная боль напряжения. Уточните, сейчас головная боль месяц, ежедневная, а ранее сколько раз в месяц болела голова? Чем пробовали купировать боль?
Ежедневная боль и тошнота . До этого могла месяца 3 вообще не болеть . Изредка пила обезболивающее пенталгин и найз, не помогали
Принятый ответ
При головной боли напряжения первая линия это ибупрофен 400-800мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки, при неэффективности, аспирин 500-1000 мг в сутки, кетопрофен 25-50 мг в сутки, при боли более 10 дней в месяц рассматривается вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом, например венлафаксин или дулоксетин. Соответственно, учитывая наличие тревожного расстройства и головной боли, рекомендуется рассмотреть вариант приёма дулоксетина. Препарат рецептурный
Добрый день!
Самый частный тип головной боли - это головная боль напряжения либо мигрень. Сколько раз в месяц болит голова? Какова продолжительность боли? Какого характера боль? Как сильно болит шкале от 0 до 10? Есть ли светобоязнь? Тошнота/рвота во врем приступа? Что помогает снять приступ?
Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Остальные же жалобы не укладываются в единую картину заболевания, такое действительно бывает при тревоге, особенно, когда все обследования в норме.
По поводу головокружения можно предположить - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).
Все это требует назначения антидепрессантов, а имея вместе хронический болевой синдром, то препаратом выбора, как выше писала, может быть венлафаксин, который борется и с болью, и с тревогой.
Здравствуйте, есть ли нарушение вестибулярного аппарата при боли напряжения ? Тошнит ли при ней ? В основном у меня болит вся голова , как в каске , мигрень же односторонняя боль
Принятый ответ
Когда боль длительное время ежедневно, то она становится хронической. В таком случае все черты характерные/ нехарактерные для определенного вида головной боли смешиваются и становятся практически неразличимыми.
То есть теряются их классические черты.
На фоне тревоги головная боль учащается и хронизируется, также на фоне тревоги возникает ПППГ (писала выше).
В данном случае обычно рекомендуется устранить триггеры, убрав тревогу.
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Здравствуйте
1-обычно давящий, но бывает и пульсирующий
2-вся голова , бывает лоб и виски
3- думаю 4-5 , больше плохо от симптомов, таких как тошнота , дурнота и головокружение
4- тошнота
5- мне кажется к запаху есть
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
А мигрень разве может Быть каждый день ?
Принятый ответ
Хроническая может
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202038 ответов
- 22 Августа 20237 ответов
- 8 Июня 202519 ответов
- 10 Октября 202517 ответов