Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ мозга и сосудов головы
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ мозга и сосудов головы. Женщина, 48 лет. Симптомы:боли в затылке, "радуга" и "мухи" в глазах, 3 месяца назад выпало поле зрения в нижней части левого глаза, нарушение координации движений, снижение связной речи. Были травмы головы
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Последствий травм головы нет.
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет. Это самое главное.
По описанию симптомов можно предположить мигрень с аурой. После зрительных, речевых симптомов развивалась головная боль?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Посмотрите картинки со зрительной аурой, было что-то похожее
https://ihs-headache.org/en/resources/visual-aura-table/
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! То что раздражает яркий звук и свет, такое бывает. По ауре не совсем такое. Пятно постоянно уже 3 месяца, а радуга периодически. Тошноты, отсутствия аппетита нет
Это пятно слепое? Т е на его фоне выпадает участок зрения? Смотрел ли офтальмолог? Если да,прикрепите заключение
Анастасия Юрьевна, прикрепила 2 файла. Через это пятно я вижу, как в дымке, как через калейдоскоп скорее. Как то так могу объяснить. Но оно мешает полную картину видеть
В рекомендациях оптическая когерентная томография диска зрительного нерва. Вы ее проходили? Т к на МРТ головного мозга нет изменений, то в таких случаях офтальмолог должен исключить неврит зрительного нерва и другие патологии. Лечением занимается офтальмолог обычно в условиях стационара при подтверждении диагноза в таких случаях.
Головные боли, если они уже давно, не связаны с этими изменениями. Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. При частых приступах рекомендуется очный приём невролога или цефалголога для подбора профилактикой терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др
Анастасия Юрьевна, ОКТ прикрепила 2 файла, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
По заключению нейрооптикопатия. В таких случаях лечением занимается офтальмолог, не невролог. Препараты первой линии- это глюкокортикостероиды в высоких дозировках (пульс-терапия метилпреднизолоном). Проводится в условиях стационара
Здравствуйте. По обследованиям вариант нормы. Учните, как часто возникает боль? Радуга, мушки в глазах приступами или постоянно? Если присиупами, то как долго длится приступ? Зрителтеып симптомы возникают перед болью?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте! Бывает радуга без боли, бывает с болью в затылке, около получаса длится+ ещё и с мушками в глазах. Заключения офтальмолога прикрепила 2 файла
Принятый ответ
По ОКТ Нейрооптикопатия, лечится в офтальмологическом отделении стационаре глюкокортикостероидами. Обратитесь к офтальмологу, чтоб дал направление в стационар
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Консультация офтальмолога. Окт
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Консультация офтальмолога была, заключения прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Лилия Альбертовна, ОКТ тоже во вложениях
Принятый ответ
Нейрооптиклпатия-консультация офтальмолога. Лечение гормонами
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным ОКТ диск зрительного нерва проминирует (выступает в стекловидное тело), а боли при движении глазами нет? Не болели ли до появления жалоб? Не осматривались годами ранее у офтальмолога? Интересно, как выглядели диски зрительных нервов до появления жалоб, может есть данные старых профилактических осмотров офтальмолога. Иногда бывает, что диски так выглядят всю жизнь бессимптомно.
Елена Викторовна, здравствуйте! Окт зрительного нерва только недавний. Боль при движении глаз присутствует
Добрый вечер!
- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги и расширение ликворных пространств), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Ваша симптоматика является следствием нейрооптикопатии, описанной по ОКТ. В подобных случаях назначается консультация офтальмолога и госпитализация в стационар для гормонотерапии
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202111 ответов
- 5 Июня 20231 ответ
- 29 Января 202415 ответов
- 27 Сентября 202418 ответов