Что вас беспокоит?
Менингиома
Здравствуйте, 3 мес назад появилась больв колене, к вечеру того же дня боль в пояснице, с утра сделан укол диклоберла в ягодицу , боль от ягодицы до подколенной впадины, позже до стопы с онемением большого пальца. Присутствовали утром судороги в голени, невролог начала лечить седалищный нерв, назначив 16 мг сирдалуда в день, смогла пить только 12 (оказалось что доза для меня была убойной, вес мой 50кг), пропила его 10 дней, на фоне приема судороги, дергание мышц по всему телу, онемение рук и ног, особенно левой ноги и правой руки. Сданы анализы на магний, калий, кальций, натрий, витамин д, сахар, гемоглобин, все в норме. Пропила зептол, судорги в ногах пропали. После этого направили на мрт поясницы и головного мозга. Поясница остеохондроз, спондилез, спондилордоз, левосторонняя фораминальная протрузияна уровне l4-l5. Мрт мозга левосторонняя экстрааксимальная парасагитальная опухоль серпа головного мозга (фалькс-менингиома) малых размеров. 17.0×5,5×14,0 мм . MR-сигнал от фокуса поражения Т2w, на т1 и на t2tirm (dark fluid)сканах изоинтенсивный относительно серого вещества гол мозга, на т2*w гипоинтенсивный. Ограничений диффузии от указанного фокуса поражения не обнаружено. Структура описанного фокуса поражения однородная. Перифокальный отек не определяется. Участков ограничения диффузий в головном мозге не обнаружено. Дифференциация между серым и белым веществом сохранена. Участков нарушения кортикальной архитектуры не обнаружено. Смещения срединных структур и желудочковой системы не обнаружено. Желудочки мозга и субарахноидальные ликворные пространства не расширены, не деформированы. Признаков гидроцефалии и гипертензии не выявлено. Деформации цистернмозга не определяется. Других изменений не обнаружено. Неврологов назначен витамин в в уколах 10 дней, р-р нейромидина 10 дней, ренейра 14 дней. Подскажите пожалуйста связаны ли все эти симптомы с головным мозгом или это что то отдельное (лекарственная передозировка, неврология), как срочно нужна операция и какой вариант более подходит гамма нод или трепанация, какие дальнейшие действия? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! а ревмопанель проверяли?
Маргуба, здравствуйте, нет, никто про такое не говорил, а что это и как это проверить?
https://infoserdce.com/krov/revmoproby/
там подробно написано
порблемы с ногой могут быть связаны с протрузиями в пояс отд позвоночника
Маргуба, кровь на ревматоидные показатели сдавала, все была нормально
менингиома по описанию ткани головного мозга не задевает , поэтому не должна давать проявлений на конечности, двигательных и чувствительных нарушений
а энмг делали?
Маргуба, да делала, фото должны быть в описании
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая локализацию и размеры менингиомы, от открытой операции (трепанации) в настоящее время следует воздержаться. Повторите МРТ головного мозга с контрастом через 3-4 месяца с целью сравнить размеры и оценить растет ли опухоль. Если есть возможность обратитесь на консультацию в ЛДЦ МИБС (г.Санкт-Петербург) для решения вопроса о проведения стереотаксического лечения на аппарате Гамма-Нож. Боли в ноге скорее всего связаны с изменениями в поясничном отделе позвоночника.
Дмитрий, большое спасибо за ответ, сегодня хочу отправить в МИБС диск с мрт. А подскажите пожалуйста подергивания в теле, головокружения и головные боли, на данном этапе может давать эта опухоль или нет?
Дмитрий, оправдан ли сейчас прием нейромидина в уколах, витамина в и ренейры, просто я прочитала, что витамин в при опухолях нельзя, или я не права?
Маловероятно. Нужно сделать также ЭЭГ
Витамины, сосудистые, ноотропные препараты, иммуностимуляторы, БАД не рекомендовано при опухолях, так как могут провоцировать их рост
Дмитрий, с витаминами поняла, а относятся ренейро и нейромидин в тем препаратам, которые Вы перечислили?
Ренейро нельза, нейромидин можно
Принятый ответ
Здравствуйте! учитывая локализация опухоли и ее размеры, то можно сказать смело, что ваши жалобы с ней не связаны, они связаны с проблемами в поясничном отделе позвоночника.
Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ, но проблемы с покалываниями в руке и лице, подергиванием во всем теле может быть связано с поясницей или нет? Прием сейчас нейромидина, ренейры и витаминов в оправдан или нет, я просто читала, что вроде бы вит В при опухолях запрещен?
нейромедин принимать, витамины группы В и ренейро нежелательно, так как метаболические препараты при опухолях нежелательно применять.
Здра
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Опухоль маленькая, ни каких осложнение не даёт, т. е. нет ни отека вокруг ни с давления тканей мозга, ни общеиозговой симптоматики. Она доброкачественная сделать контроль МРТ, через 4-6 мес. Если не будет рости, то можно не трогать, а просто наблюдать. С боля и в ноге, это не связано. Это проблемы либо поясничного отдела, либо суставы или сосуды.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае оперативное вмешательство необходимо, но не открытое. Гамма нож самый подходящий метод. Ваши жалобы не связаны с менингиомой, она оказалась случайной находкой. Ещё после больших доз сирдалуда могут быть такие нарушения.
Яна, здравствуйте, спасибо за ответ, сирдалуд мне тоже кажется что очень сильно на мне отразился, но как теперь избавиться от этих проявлений не знаю? Это уже 2,5 месяца назад я его принимала, а симптомы не проходят((
Вам надо детоксикацию провести, попейте Лактофильтрум по 3 таб 3 раза в день -3 дня. Он помогает печени справиться по выведению излишков веществ ненужных. Побольше пейте воды. И по хорошему если камней нет - мочегонная трава - толокнянка , можно в виде фильтр пакетов как чай -3 недели. А в остальном лечение вам назначено корректное.
Яна, я просто думала что за такое продолжительное время уже сирдалуд вывелся(( а какое примерное время вообще вывода лекарств таких как сирдалуд из организма? При таких больших дозах приема
По идее вывестись уже должен полностью. Но беда в том что большие дозировки на печени сказываются не хорошо. И вот для детоксикации три дня лактофильтрум. Я думаю вывелся сирдалуд, но последствия пока остались.
Здравствуйте. Менингиома малых размеров, такую симптоматику вряд ли даст. Скорее ваше состояние связано с позвоночником и все- таки дозировка сирдалуда для вас была высокой., поэтому есть признаки передозировки. Для дезинтоксикации пить больше воды, можно пропить курс энтеросгель или лактофильтрум. Витамины пить не рекомендуется. Для обезболивания можно мелоксикам по 7,5 мг 2 раза в день 7 дней. Лучше на время приема мелоксикама принимать омез по 1 капсуле 2 раза в день. Для удаления опухоли лучше гамма- нож.
Елена, здравствуйте, спасибо за ответ, после принма сирдалуда прошло 2,5 месяца ,а симптомы не проходят, или они могут так долго сохраняться?
Нет . Для сирдалуда не характерен эффект накопления и если прошло столько времени, то скорее всего симптомы с его передозировкой не связаны.
Елена, а на фоне сильной передозировки могли произойти какие то нарушения со стороны нервной системы? Судорого, подергивание тела и проч?
Могли произойти судороги, а так же передозировка могла усугубить течение основного заболевания. Если нет проблем с печенью и почками, то препарат уже выведен из организма. Скорее всего сейчас со стороны нервной системы идёт повышенное возбуждение.
Елена, оно типо само должно пройти или нужно что то принимать?
Давайте ещё раз по порядку. Есть ли судороги сегодня? Болевой синдром сохраняется? Вы сейчас что принимаете из препаратов. Зептол пьёте? Какие жалобы выступают на первый план на сегодня?
Елена, на сегодня пропали судорги сильные в икрах, после зептола 10 дней приёма, остались ноющие, стреляющие как по нерву боли в ноге левой и правой руке, онемение, непроизвольные подергивания тела в разных местак (как нервный тик), покалывание как при онемении так же в основном в правой руке и левой ноге, от кисти до локтя ощущаю боль по нервам и так же в ноге, это состояние не постоянно, тоесть пару дней может быть, потом пару дней немного лучше и все заново, и длится это уже 3 месяца, за это время кололо витамин В, ходила на физио дарсонваль на ногу, от этого еще больше чувствовала как ток по нервам, зептол пила, сейчас прописали нейромидин в ампулах, завтра начну колоть, ренейра здесь потоветовали врачи не пить т.к. нашли опухоль. Делала электромиограмму, и руки и ноги и голову, прикрепила фото результатов.
Елена, если по ноге или руке поводить, сильно почесать, бегут мурашки, и еще больше ощущаешь нервы... подергивания в теле не проходят вообще. Иногда бывает просто одиночные вздрагивания конечносте, головы или тела (типо как при засыпании иногда люди вздрагивают) надеюсь Вы меня поняли)
После того, как нейромидин проставите в/м , его нужно будет пропить по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц.
И пока вопрос не решён с менингиомой, то другие группы препаратов для снятия симптомов Вам пить не желательно( сосудистые, витамины, обменные).
Елена, здравствуйте, а подскажите пожалуйста что то от судорог сейчас можно или нет, вчера опять в икрах появились, до этого зептол помог, но рецепта на него больше нет, а ренейра я так понимаю нельзя...
Здравствуйте. Основные все противосудорожные препараты по рецепту. Без рецепта габапентин, но он из того же класса, что и ренейра. Поэтому лучше очно показаться неврологу и выписать рецепт на препарат.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202118 ответов
- 12 Марта 202210 ответов
- 19 Сентября 202210 ответов
- 18 Февраля 20237 ответов