Что вас беспокоит?
Беспокоят частые циститы.
После родов начали часто беспокоить циститы. Во время беременности был только в начале. Т.е с начала февраля 2025 года 2 раза в месяц стабильно цистит. Симптомы снимала Монуралом. В июле опять рецедив цистита и продолжается по сей день (уже больше месяца). Я обратилась к гинекологу и к урологу. Сдала мочу с микроскопией, анализ на ВПЧ (я и муж) и анализ на ИПП (Я и муж). Результаты прикреплю. Уролог прописал амоксиклав. Гинеколог прописал курс лечения для восстановление лактобактерий. Мужу сказала обратится к урологу по результатам. У него незначительное повышение патогенных организмов. Но он отказывается идти, так как еще после взятия мазка под впечатлением. А я боюсь повторений циститов после своего лечения. Вдруг дело в нем. Хотела бы получить консультацию по его анализам и если возможно лечение для него. Либо может нужно еще что то сдать.
Здравствуйте! Понимаю, что Вы обеспокоены частыми эпизодами "цистита" после родов — постараюсь подробно объяснить ситуацию и возможные пути решения.
Судя по описанию, у Вас отмечаются регулярные рецидивы симптомов, напоминающих инфекцию мочевого пузыря, особенно после беременности и родов. В подобных случаях врачи обычно обращают внимание на несколько факторов: состояние микрофлоры влагалища, наличие инфекций, а также возможные изменения в анатомии и гормональном фоне после родов.
По результатам Ваших анализов:
— В общем анализе мочи выявлены признаки воспаления (повышенные лейкоциты), но без явных признаков бактериальной инфекции.
— В анализах на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), у Вас и супруга возбудители не обнаружены.
— В исследовании микрофлоры влагалища отмечается выраженный дефицит лактобактерий и преобладание Gardnerella vaginalis, что может указывать на бактериальный вагиноз. Это состояние часто сопровождает рецидивы цистита у женщин, особенно после родов или на фоне гормональных изменений.
— У супруга патогенных микроорганизмов не выявлено, структура микробиома не совсем соответствует норме, но это не требует лечения при отсутствии жалоб.
Принятый ответ
В подобных ситуациях, по клиническим рекомендациям, я обычно советую:
— Контролировать состояние мочи при появлении симптомов, например, с помощью экспресс-тестов (тест-система «Желтая бабочка») или общего анализа мочи в лаборатории.
— Для профилактики рецидивов цистита после полового акта иногда используют препараты на основе D-маннозы (например, «Цисталис Д+») и специальные гели для интимной гигиены (например, «Цисталис гель интимный»).
— Восстановление микрофлоры влагалища с помощью средств с лактобактериями и пребиотиками (например, гель с пробиотиками, такие как «Вагистатил»), что обычно назначает гинеколог.
— Ведение дневника мочеиспускания (например, через приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания») — это помогает врачу объективно оценить частоту и выраженность симптомов.
— При длительных или атипичных жалобах — дообследование у уролога и гинеколога, чтобы исключить другие причины (например, анатомические особенности, хронические воспалительные процессы и т.д.).
Что касается супруга: при отсутствии жалоб и патогенных бактерий в анализах, лечение обычно не требуется. Если появятся симптомы (дискомфорт, выделения, частое мочеиспускание), тогда целесообразно повторно обратиться к урологу.
Если жалобы сохраняются или усиливаются, обычно рекомендуют очную консультацию уролога и гинеколога, а также контрольный анализ мочи и микрофлоры влагалища.
Игорь Аркадьевич, благодарю, успокоили. У мужа жалоб никаких нет. Только у меня. Даю ему сейчас бактерии пить, чтобы понизить ему патогенные бактерии и повысить полезные, не знаю будет ли толк от этого. Сама прохожу лечение уролога и гинеколога. Еще раз спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20177 ответов
- 11 Ноября 20174 ответа
- 11 Февраля 20191 ответ
- 11 Апреля 201917 ответов