Что вас беспокоит?
Сбой цикла, обильные месячные
Здравствуйте, В этом цикле произошёл сбой, С 18-го дня началась мазня, Незначительно. На 22 день пошла к врачу. По узи только аденомиоз 1 степени, кист, миомы нет. Врач предположила, что началась менструация. Но выделения были незначительные. На 24-й день Выделения стали обильные как обычные месячные, Я предположила, что это и есть первый день. Сегодня пятый день, Идут алые выделения. Начинаю паниковать, не кровотечение ли это? Так как обычно месячные идут 3-4 дня, Потом просто мажут ещё несколько дней. Но на пятый день алой крови ранее не было. Стоит ли начинать принимать Кровоостанавливающее Или это норма при таком сбое и пока понаблюдать. Очень переживаю, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Предполагаю болезненную овуляцию
Если кровянистые выделения будут 10 дней и более это повод для лесного приема,осмотра на кресле,узи и сдачи анализов крови (особенно с целью исключения анемии)
Если данные жалобы будат и в следующем менструальном цикле, то нужно рассмотреть вопрос о назначении оральных контрацептивов
С пожеланиями здоровья
Эмма Мишаевна, осмотр на кресле был как появились жалобы, ничего критичного. Гормоны первой фазы сдала, узи тоже сделала сразу.
То есть 5 день и такие выделения не опасно? Пока ничего не пить ?
Нет, пока ничего не нужно принимать
Эмма Мишаевна, на какой день стоит начать прием транексама? Подскажите по анализам нет сильных отклонений? Прикрепила
Сдавала на 3 день обильных м, 5 день после врача (первые два дня было по капле)
Транексам если более 7-8 дней
По анализам повышен пролакин
Рекомендую пропить циклодинон по 1 таб в день 3 мес и через 3 мес повторно сдавать
Нарушено соотношение ФСГ/ЛГ
Это тоже лучше через 3 мес пересдать на 3-5 дни менструального цикла
Эмма Мишаевна, такие результаты могут давать такую симптоматику в этот цикл?
Да, любые изменения гормонов могут сказаться на менструальном цикле, иногда даже малейший стресс
Эмма Мишаевна, сегодня 6 день, ситуация не меняется. Транексам пока не начинать?
Объем тоже не изменился?
Если до 8го дня объем не уменьшается тогда транексам
Эмма Мишаевна, нет не изменился, как на 2-3 день обычных месячных, которые были ранее. При походе в туалет тоже выходит.
С 9 утра меняю вторую прокладку. Первая запомнилась не полностью, не считаю поход в туалет.
Будем придерживаться ранних рекомендаций, транексам с 8го дня
Эмма Мишаевна, в какой дозировке принимать и как долго?
500 мг по 1 таб 2 раза в день 3-5 дней ( как только прекратились выделения можно не пить
Принятый ответ
Здравствуйте
Данная симптоматика сопровождает эндометриоз.
Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант.
Маточное кровотечение - это заполнение прокладки на 4 капли или ночной прокладки (макси) целиком, без сухих мест менее, чем за 1,5 часа на протяжении 2х часов и более. Это может быть опасно для жизни и требует экстренного обращения в дежурный гинекологический стационар.
Если выделения скуднее, не опасно
Елена Борисовна, в 21 году была такая Симптоматика с мазней, Тогда на узи поставили кисту. Далее с первого дня менструации был назначен кок Жанин. Пила его года 2,5. Подскажите транексам пока не пить?
Если выделения не чрезмерно обильны, нет такой необходимости
Елена Борисовна, сколько в норме они могут идти? И когда стоит начать принимать кровоостанавливающие ?
Нормы нет по продолжительности, бывает, что и постоянно присутствуют такие выделения.
Если они будут доставлять существенный дискомфорт или пойдут на усиление
Елена Борисовна, здравствуйте
Сегодня 6 день, выделения по интенсивности такие же. Стоит ли начать прием транексама. К врачу смогу попасть только в пятницу, анализы прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило такие выделения и ощущения связаны с эндометриозом, В таких случаях мы можем рекомендовать вам гормональное лечение Если вы не планируете беременность, например Кок Жанин или силуэт или спираль Мирена или принимать препарат Визанна
Екатерина Александровна, Жанин ранее пила. Просто посланий год цикл был как часы, 26-28 дней. Выделения 2-3 дня обильные, далее на спад. А сейчас уже пятый, такого ранее не было. Могу я прикрепить анализы?
Менструальный цикл Может поменять свой характер в течение года
Екатерина Александровна, когда оправдано пить кровоостанавливающие? До какого дня допустимы выделения?
Если выделения продолжаются больше 10 дней или они обильные то тогда лучше принимать кровоостанавливающие препараты
Екатерина Александровна, здравствуйте
Сегодня 6 день, выделения такие же. Пора принимать транексам или еще можно подождать. Очень волнуюсь, такое впервые.
Пока можно подождать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Удлинённое и более обильное менструальное кровотечение на фоне аденомиоза и пременопаузального возраста может соответствовать варианту нормы. Длительность до 7 дней и умеренный объём (без необходимости менять прокладки каждый час) не рассматриваются как патологическое маточное кровотечение. Применение кровоостанавливающих препаратов в такой ситуации не показано. В похожих ситуациях рекомендуют наблюдение, фиксация длительности и объёма выделений в личном дневнике менструаций. При повторяющихся эпизодах чаще одного раза в 21 день, длительности более 7 дней показана очная консультация для подбора гормональной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями по аномальным маточным кровотечениям.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая анамнез можно предположить что выделения связаны непосредственно с клиническими проявлениями эндометриоза
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.