Что вас беспокоит?
Насколько опасно состояние
Добрый вечер. Прикрепляю результаты мрт. Насколько опасно и критично? В случае необходимости операции как она делается? Каким из методов? Есть ли возможность избежать операции?
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают крупную для шейного отдела грыжу диска С5-С6 со стенозом позвоночного канала и выраженным сдавлением спинного мозга. На этом фоне в спинном мозге образовался очаг миелопатии (как очаг ишемии).
Сдавление спинного мозга с миелопатией является абсолютным показанием к оперативному лечению. На сегодняшний момент опасности для жизни и здоровья нет, и данную проблему можно решить в планом порядке.
Но операция всё равно требуется, потому что без неё от сдавления спинного мозга вероятно прогрессирование неврологического дефицита - слабость и онемение в руках и ногах, нарушение функции тазовых органов, даже если сейчас таких симптомов нет. Хотя развитие такой клинической картины занимает длительный период, обратному развитию данные симптомы поддаются плохо даже после операции, поэтому обычно рекомендуется не доводить до клинической манифестации заболевания.
Данная операция одна из самых благоприятных в нейрохирургии, заключается в разрезе по передней поверхности шеи, удалении межпозвоночного диска и грыжи диска затем с установкой небольшого имплантата в освободившийся межтеловой промежуток.
Для решения вопроса об оперативном лечении обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга.
Елена,, спасибо за ответ. Какое то лечение консервативное возможно и нужно ли до операции? Сколько длится операция? Как долго находиться в больнице после нее? Какой период нетрудоспособности?
Операция длится ±2 часа. После операции госпитализация длится ~5 дней, зависит от отделения.
Период нетрудоспособности в среднем длиться 3 месяца, но минимально 1 месяц. До 6 месяцев следует придерживаться охранительного режима: не поднимать тяжести, не работать в наклон, избегать неудобных для шеи и головы положений, при нагрузках применять шейный воротник Шанца (первый месяц воротник носиться постоянно, с постепенной отменой через месяц и до 3 месяцев).
Лечение назначается по симптомам, что Вас сейчас беспокоит?
Елена,, особенно ничего кроме головокружений и шума в голове, подъем давления
Причём головокружения сильные. Неделю назад не могла поднять голову с кровати. Положили в стационар. Сейчас лежу, капают цитофлавин.
Елена, ещё шум в голове постоянный особенно при поворотах головы. Скажите пожалуйста, у меня дочь только поступила в университет, сейчас никак не могу лечь на операцию. Это срочно? Или можно ещё немного подождать?
Да, в такой ситуации можно обратиться планово к нейрохирургу, как будет возможность, и запланировать госпитализацию на операцию в ближайшие месяцы.
Такая симптоматика (головокружение, шум в голове/ушах) может быть на фоне стеноза позвоночного канала и компрессии спинного мозга. Но не на 100% зависит от этого, т.е. в формирование головокружения еще вносит вклад состояние сосудов головы и шеи, вестибулярного аппарата (возможны проявления ДППГ - доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения). Однако, после операции может быть значимое улучшение по этому поводу.
При головокружении обычно рекомендуется вестибулярная гимнастика, осмотр отоневролога или просто невролога, владеющего вестибулярными приемами для исключения ДППГ, и такой препарат, как Бетасерк 24мг х 2 раза в день в течение 1-3 месяцев в зависимости от эффекта.
Операцию обязательно в ближайшие месяцы или на усмотрение нейрохирурга?
Можно я прикреплю мрт сосудов головы? Посмотрите пожалуйста
Если Вы отложите оперативное лечение надолго, то возможно возникновение неврологического дефицита, которого у Вас сейчас нет (онемение и слабость в руках и ногах, нарушение функции тазовых органов). До этого не нужно доводить.
Несколько месяцев оптимальный срок, чтобы записаться, дождаться очереди и обследоваться перед операцией.
По МР-ангиографии без патологии, вариант развития сосудистой системы.
Елена,, как часто бывают инсульт и детальный исход в том случае если затянешь с операцией? И ещё вопрос... по какой причине появилось у меня такое плачевное состояние шеи? И у меня псориатический артрит. Принимаю гибп. Как это может усложнить операцию и восстановление?
Принятый ответ
Если затягивать с операцией ничего такого с Вами не произойдёт. Просто может медленно прогрессировать онемение и слабость в руках или ногах, что может ухудшить качество жизни, но не приведёт к летальному исходу, а после операции в запущенной ситуации можно не ощутить значимого положительного эффекта. Поэтому в таких случаях рекомендуется не ждать клинической манифестации заболевания, а выполнять операцию на опережение.
Данное сопутствующее заболевание и его терапия не должно повлиять на операцию и восстановление. Если только у Вас не будет отклонений в Ваших анализах и обследованиях перед операцией, например, анемия или др. Тогда могут перенести операцию до нормализации показателей. Если перед операцией все обследования будут без отклонений, то всё должно пройти хорошо.
Трудно сказать, почему именно у Вас сложилась такая ситуация в позвоночнике, особенно не видя снимков. Но на возникновение грыж дисков в шейном отделе, (которые могут сдавливать нервные структуры) влияет сидячая работа, либо повышенные нагрузки (поднятие тяжестей).
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20211 ответ
- 5 Декабря 20236 ответов
- 23 Июня 202419 ответов
- 11 Июля 20241 ответ