Что вас беспокоит?
Страдаю мигренью.
Здравствуйте! Сколько себя помню лет с 15, у меня всегда были головные боли. С 20 лет они стали учащаться. Пила обезболивающее, помогал первое время Цитрамон, всегда было низкое давление 90* 60, но в принципе чувствовала я себя при нем нормально. С каждым годом головные боли стали более интенсивнее, сильнее. Обезболивающие уже не все помогали Затем вообще перестали помогать обезболивающие, и я обратилась к неврологу. Три года назад, был поставлен диагноз: Мигрень без ауры, назначили суматриптан. Он помогает. Сейчас мне 52 года . Недавно 1 знакомая посоветовала мне сдать анализ на литий, объяснив это тем, что дефицит лития может тоже вызывать приступы мигрени,🤔 Сдала анализы на литий, результат 0,01 ммоль/л. Перепадами настроения, депрессиями никогда Слава Богу не страдала. Алкоголь никогда не употребляла. Кофе пью от силы раз в месяц. Никогда не курила. Вопрос: провали ли моя знакомая в том, что дефицит лития может быть одной из причин приступов мигрени. И нужно ли в моем случае его повышать, если да, то как?
Здравствуйте! Мигрень - хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. С литием это никак не связано.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Здравствуйте! Нет, литий совершенно никакого участия в механизме возникновения мигрени не принимает. Мигрень это первичный вид головной боли, наследственно обусловленный, то есть вы уже родились с предрасположенностью к мигрени.
Для того чтобы приступы не учащались нужно очно у невролога - цефалголога (специалиста по головной боли) подобрать профилактичекую терапию мигрени. Она нужна для чтобы приступы были реже и купировались легче.
1 линия - Моноклональный антитела в иньекциях и атогепант в таблетках.
2 линия - Ботулинотерапия хронической мигрени.
3 линия - антиконвульсанты, антидепресанты, бетаблокаторы.
Все это требует учета множества нюансов, поэтому только на очном приеме принимается решение.
Спасибо.
Получается поднимать литий мне не надо?
Что он ниже нормы это не страшно?
Нет, литий поднимать не нужно точно.
Принятый ответ
Уровень лития контролируется тогда когда пациент принимает препарат лития и нужно следить за концентрацией в крови.
Здравствуйте.
Чёткой взаимосвязи нет, так как относительно мигрени действие лития не изучено.
Уровень доказательности В он имеет в лечении кластерной головной боли.
Поэтому, если говорить о доказательной медицине, то в этой ситуации стоит рассматривать препараты с доказательной базой.
Чаще всего дефицит лития ассоциируется с психическими расстройствами.
Спасибо.
Получается поднимать литий мне не надо?
Что он ниже нормы это не страшно?
Литий надо поднимать только при наличии определённых клинических состояния, чаще всего психиатрических, под строгим контролем доктора и уровня лития в крови.
Психически я здоровая 😊
Спасибо за ответ🙏
Принятый ответ
Пожалуйста)
Здравствуйте
Литий не при чем
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
При мигрени происходит Небольшая вазодилатация и нейрогенное воспаление под действием КГРП — следствие активации ствола мозга
Здравствуйте
Мигрень не связана с дефицитом или переизбытком микроэлемента лития
Так как наибольшая его концентрация находится в почках , головном мозге , оценить уровень в плазме крови является не информативным
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20191 ответ
- 18 Марта 20206 ответов
- 20 Мая 20201 ответ