Что вас беспокоит?
Ушиб или перелом мизинца
Моей внучке 10лет - 27августа она сильно ушибла об косяк двери мизинец - косяк двери оказался между мизинцем и безымянным пальцем. Боль сильная, через час начал опухать и оттопыриваться в сторону. Мы сейчас во Вьетнаме в отпуске - обратились сразу по мед страховке в клинику, там сделали рентген, сказав, что есть маленький перелом и наложили шину, попросив приехать на приём к травмотологу через 5 дней (принимал нас хирург в неотложке). Также прописали по 2 таблетки утром и вечером AlphaDHG (Alpha Chymotrypsin 21 microkatal - equivalent 4200 USP units) 5 дней; и по 1т. утром и вечером Панадол 500мг. Может они подстраховались и загипсовали ногу? Ребенок весь отпуск не сможет окунуться в море и даже в бассейне. Может есть какое-то более щадящее решение, какой-нибудь фиксатор с которым можно погружаться в воду? Рентген прилагаю.
Здравствуйте!
На предоставленной рентгенограмме я вижу остеоэпифизиолиз (перелом) основания проксимальной фаланги 5 пальца со смещением отломков. Это заметно по тому, как мизинец смотрит в сторону (влево). Я бы это смещение исправлял путём закрытой репозиции под местной анестезией и наложил гипсовую повязку на 3 нед с исключением нагрузки на ногу (ходьба на костылях). Иначе, после сращения перелома в такое положении мизинец может остаться в таком же положении
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом есть.
Это внутрисуставной перелом в области зоны роста проксимальной фаланги с минимальным смещением отломка.
Необходимости в репозиции не нахожу.
Купаться можно в пластиковом гипсе, если Вам его наложат. Он вряд ли в страховку входит.
Но заносить в море и выносить из моря придётся на себе. Наступать на гипс нельзя.
Так же рекомендуют СаД3 в возрастной дозировке.
Включать в диету творог и блюда на желатине (холодец, заливное и т.п.).
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается
Константин Эдуардович, конечно тогда никакого моря. А то, что наложили гипсовую шину а не целиком в гисп это правильно? Мы эту шину (как бы в форме открытого сапожка) сегодня размотали и спокойно вытащили ногу, чтобы протереть спирт.салфеткой и влажной тряпочкой- чесалось. Мизинец и безымянный пальчик были прилкеены каким-то пластырем друг к другу - это мы не трогали. Таблетки противоотёчные на 5 дней нам верно прописали? Панадол не пьём, т.к. боли нет.
Здравствуйте.
По описанию и рентгену можно предположить небольшой перелом в области основания проксимальной фаланги 5 пальца, чаще всего это внутрисуставная зона, где проходит ростковая пластинка кости у детей. Даже минимальные повреждения здесь требуют фиксации, так как зона роста отвечает за нормальное развитие пальца. Поэтому в таких случаях обычно используют иммобилизацию — шину или гипсовую повязку, чтобы исключить движение и смещение. Это стандартная мера предосторожности, а не «перестраховка».
Что касается назначенных препаратов: альфа-химотрипсин чаще применяют в азиатской практике как средство для уменьшения отека и воспаления, в международных рекомендациях он не является обязательным. Панадол (парацетамол) используют для снятия боли и снижения температуры, и это оправданно.
Погружение в воду при наличии обычной гипсовой повязки не рекомендуется: материал размокает, фиксирующие свойства теряются, повышается риск раздражения кожи и инфекции. Существуют специальные водостойкие фиксирующие материалы («пластиковый гипс», синтетический или полимерный), с ними допустим контакт с водой. Но они не всегда доступны в обычных клиниках и могут быть платной услугой.
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги 5 пальца стопы с допустимым смещением
.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Лейкопластырная фиксация 5 пальца(фиксация 4 и 5 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) до 4 нед ;
возможна ходьба на пятке .
Детям накладывают с дисциплинирующей целью иногда лонгету.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед( для определения степени консолидации перелома)
Может есть какое-то более щадящее решение, какой-нибудь фиксатор с которым можно погружаться в воду?
-можно лонгету из полимерного материала
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, сделали повторный рентген и доктор сменил гипс на лангет, сказал всё хорошо снять лангет уже можно через 2 недели. Разрешил мыться в душе, снимая лангет и ластырь соединяющий мизинец и безымянный..а я боюсь отклеивать - можно ведь повредить сломаный палец? Снимать окончательно лангет будем уже в России - нужны потом физиопроцедуры или ЛФК?
Принятый ответ
а я боюсь отклеивать - можно ведь повредить сломаный палец?
-лучше не отклеивать пластырь
Снимать окончательно лангет будем уже в России - нужны потом физиопроцедуры или ЛФК?
-да, после прекращения иммобилизации можно физиолечение (но необязательно магнитотерапия+ электрофорез) и ЛФК стопы
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20244 ответа
- 10 Декабря 202517 ответов