Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3586264

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Добрый день. Ребенок 2,2 г заболел в ночь на 27.08.25 г,поднялась температура 38.8,немного подкашливал,сухо,сбивали нурофеном(6.5 мл,вес 13 кг).за сутки поднималась 4 раза,сбивали периодами то Нурофен,то Цефекон.за следующие сутки сбивали 2 раза высокую температуру,сегодня давала один раз Нурофен,снова поднялась температура 38.5.в течение дня то поднималась,то спадала,то снова поднималась. В среду ходили к врачу приемному( находимся в отпуске на юге)посмотрел,послушал,сказал горло воспалено,в лёгких чисто,подкашливает на фоне горла. Другой симптоматики не замечается. Выписали жаропонижающее,ромашку,Лизобакт по пол таблетки 3р /д и гриппферон 2капли /4раза в день. Следом за сыном,через 1,5 суток заболела дочка и муж в этот же день. Сегодня сдали кровь и с реак белок. Изменения в клинике :цв показ 0.82 Соэ 32,с реакт белок 66.2. Подскажите,что это может быть ?какое лечение продолжать?

34 года
29 Августа 2025·Просмотров: 75·Валентина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно такой высокий показатель СРБ является признаком бактериальной инфекции

По представленному анализу можно предположить сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Эльнура Назимовна, кровь скрин прикрепила

Посмотрела выше написала

Принятый ответ

Здравствуйте. Лизобакт разрешён с 3х лет. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Гриппферон не рeкoмeндую сейчас. ЦПК снижен- это указывает на то что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении через 2-3 недели. посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. СРБ в таких значениях указывает на присоединение бактериальной инфекции, нейтрофилы выше лимфоцитов, по возрасту должно быть наоборот - тоже указывает на бактериальную этиологию, но лейкоциты не повышены. Если возникает необходимость в приёме антибиотика, обычно стартуют с Амоксициллина + клавулановая кислота 50 мг на кг веса тела в сутки. (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Если делали анализ мочи - прикрепите, посмотрю нет ли воспалительных изменений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение соэ и срб указывает на острый воспалительный процесс .

Преобладание нефтрофилов над лимфоцитами указывает на бактериальную инфекцию .
В данном случае дополнительно необходимо сдать на ковид

Принятый ответ

Добрый день , повышенная СОЭ и срб- маркеры острого воспаления, могут повышаться как при вирусной так и бактериальной инфекции
Преобладание нейтрофилов над лимфоцитами может указывать на присоединение бактериальной инфекции
Рекомендован контроль педиатра для решения о назначении антибактериальной терапии
Растите здоровыми 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение СОЭ и с-реактивного белка могут быть как при вирусной так и бактериальной инфекции. Но повышение нейтрофилов над лимфоцитами может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Рекомендуется очный осмотр педиатра, и решение о назначении антибактериальной терапии. Скорейшего выздоровления вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.