Шейный отдел

Анна Пахарева30 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего опасного на МРТ не выявлено. Грыжи и протрузии небольшие. Сам факт наличия грыжи не дает боли, потому что в диске нет болевых рецепторов. Боль возникает тогда когда грыжа сдавливает нервный корешок, у вас такого нет.
Боль в шее чаще всего является неспецифической, то есть обусловленная спазмом мышечно-связочного аппарата.
Можно рассмотреть к приему Мидокалм 150 мг 3 раза в день, 14 дней. Сначала проколоть обезболивающее Велдексал 2 мл в/м 5 дней, затем переходить на аркоксиа 90 мг 7 дней. Нольпаза 20 мг капс за 20 минут до еды , на время приема обезболивающих.
постепенно подключать гимнастику для шеи по Шишонину.

Алена Понарина30 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте ! ОРВИ не болели ? Мигренью не страдаете ?
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю

Екатерина Савина30 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Критичных изменений по МРТ Нет

Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

Кокарнит не влияет на боль и не входит в стандарт лечения боли
Аркоксиа и мидокалм можно принммать, мидокалм обычно назначают в дозировке 150 мг 3 раза в день на 14 дней, в уколах дозировка ментше и может быть менее эффективной

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Анастасия Стрателюк30 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника,которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях назначаются нпвс, миорелаксанты дополнительно, если в течение 2 недель нет эффекта.
Если аркоксиа не помогает,то в таких случаях можно заменить на кеторол 1.0 внутримышечно или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте и необходимости быстрого снятия боли добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 2-3 дня(может повышать тревогу).
Если на фоне ципралекса нет полной ремиссии симптомов спустя 1,5-2 месяца приёма,то необходима коррекция дозировки до 15-20мг в сутки.

Марина Фатнева30 Августа 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузии не влияют на нервные структуры, соответственно жалобами проявляться не могут.
Местная локальная боль обычно обусловлена мышцами и связочным аппаратом.
Можно рассмотреть замену терапии
Например, одна из эффективных схем терапии может выглядеть так
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней.
Назначается массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Анастасия Лазарева30 Августа 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Скорее всего болевой синдром идёт на фоне грыжи.
Лечение рекомендованное надо пройти до конца. В случае отсутствия эффекта подбираются антиконвульсанты ( габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин, дулоксетин, венлафаксин).
Используют также в схеме лечения блокады с дипроспаном.