Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3591241

Что вас беспокоит?

Тревожность, выбросы из сна

Доброго времени суток. Полтора года не могу справиться с тревогой , проявляется в боли в груди или не приятном сверлении в районе левой груди или горла. 10 месяцев назад начались выбросы из сна , всю ночь хоть 100 раз будет выбрасывать ощущение что не спал совсем. Врач назначил для сна вальдоксан 1 таб на ночь и триттико 1 таб на ночь(начал принимать сам по рецепту невролога убирать не стали тк 1 таб на ночь поддержит либидо) Днем 2 таб грандаксин 3 раза в день и вегетрокс. Прием начал в марте легче не значительно , полагаю если убрать препараты станет хуже и на много.Пробывали коротким курсом мезапам , он помогает лучше конечно, но его нельзя долго пить около 25 дней приема , и вернулся на грандаксин... Теперь грандаксин вообще не помогает, сон на вальдоксане и триттико сократился , но присутствует в передела 7-8 часов... Вначале приема мог спать по 11 часов. Помогает обычный бад теанин, гораздо лучше чем грандаксин. Хуже всего утром, тяжело если голодный ,пока не поел. Пишу дневник навязчивых мыслей. Улучшений нет.

Нет
38 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 153·Алексей, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей.
Вальдоксан обычно не используется для лечения тревожного расстройства, вероятнее всего именно это.
Чаще всего и лучше помогает антидепрессант из группы СИОЗС, можно взять флувоксамин - он работает как с тревогой, так и сном

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас несколько необычное лечение, даа антидепрессанта, но не совсем понятен их смысл.
Вам в идеале сейчас лучше скорректировать заменив вальдоксан на СИОЗС, оставляя триттико.
Либо второй вариант пробовать оставаться на монотерапии триттико с наращиванием дозировки и наблюдения в динамике.

Триттико препарат эффективный, но почему-то чуть бОльшие дозировки не всегда назначают и просто меняют терапию.

Здравствуйте!
Дело в том, что в текущей схеме терапии нет ни одного препарата, который оказывал бы долгосрочный лечебный эффект в отношении повышенной тревожности.

Триттико и Вальдоксан обладают антидепрессивным действием, а Грандаксин и Мезапам убирают тревогу только симптоматически на время их приема.

В таких ситуациях обычно используются антидепрессанты с выраженным противотревожным эффектом - Золофт, Ципралекс, Феварин (более предпочтительный вариант при расстройствах сна). Триттико может использоваться в комбинации с другими антидепрессантами в качестве корректора либидо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нарушение сна обусловлено тревогой в первую очередь, то здесь стоит подумать о коррекции терапии. препаратами первого ряда для долговременного снижения тревоги являются антидепрессанты из группы СИОЗС. А из этой группы дополнительно улучшает сон антидепрессант флувоксамин (Рокона). Я предлагаю переходить на него.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно для лечения тревожных расстройств используются антилепрессанты группы сиозс:сертралин, эсциталопрам, флувоксамин Тразодон можно оставить для коррекции нарушений сна или сексуальной дисфункции. Ни вальдоксан, ни тразодон практически не воздействуют на тревогу, поэтому достаточного эффекта от терапии у вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожном расстройстве препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, флувоксамин, паксил и эсциталопрам). Флувоксамин предпочтительнее, так как назначается при нарушениях сна. Триттико и Вальдоксан хоть и являются антидепрессантами, у них противотреводное действие слабое, а грандаксин и мезапам убирают тревогу только симптоматически и при их отмене симптомы возвращаются. А триттико может использоваться в комбинации с антидепрессантами в качестве корректора либидо и нарушения сна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.