Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3597285

Что вас беспокоит?

Эритроциты в моче

Добрый день! М, 37 лет Общий анализ мочи: -- в "Гемотесте" 01.09: эритроциты 3++ (реф. зн. 0-1), удельный вес 1,020 (реф. зн. 1,015-1,03), остальное в норме. -- в "Гемотесте" 02.09: эритроциты 2++, удельный вес 1,014--, остальное в норме; -- в ДНКОМ 01.09 днем (после прихода результатов из "Гемотеста"): реакция на кровь ПОЛОЖИТЕЛЬНО, эритроциты 20,0 кл/мкл (реф зн. < 16,0, исследования выполнены на оборудовании: IQ200 Sprint), остальное в норме; -- в ДНКОМ 02.09 утром: относительная плотность 1010 (реф. зн. 1005-1030), реакция на кровь 0,3 (реф. зн. отрицательно), эритроциты 10 кл/мкл (реф. зн. тоже < 16,0), остальное в норме. В общем анализе крови от 01.09 всё в норме (СОЭ 3 при реф. зн. 0-15). Глюкоза в крови в норме. Жалоб по линии урологии/нефрологии нет. 30-31.08 были физические нагрузки (пешие прогулки по несколько км, вечером 31.08 нес тяжелый пакет). 26.08 была интенсивная силовая тренировка в спортзале, в целом хожу туда раз-два в неделю. Несколько дней вокруг 20.08 было ОРВИ (насморк, боль в горле без температуры). Вопрос: есть ли, о чем беспокоиться в анализах? Могут ли такие анализы вызвать препятствия или затяжки при прохождении предварительного медосмотра по приказу 29н для трудоустройства в высшее учебное заведение (анализы собственно сдаю для этого)?

нет
37 лет
2 Сентября 2025·Просмотров: 1179·Егор, Москва

Здравствуйте! Не могли бы сюда прикрепить результаты анализа мочи? Должен быть результат эритроцитов - числовое значение в п/зр (в поле зрения).

Такой показатель, не должен быть причиной отказа в трудоустройстве, но удлинить время мед.осмотра может.
В норме у мужчин в моче не должны обнаруживаться эритроциты.
В таком случае показано дообследования для определения причины из возникновения:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, калий, общий билирубин, общий холестерин, глюкоза, АЛТ, АСТ)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой
- ПСА общий и свободный

Валерия Олеговна, прикрепил к вопросу сейчас. У ДНКОМ, как я понял, какое-то лазерное оборудование со своими реф. значениями

Принятый ответ

У вас обнаруживаются измененные эритроциты 3-6 в поле зрения. Показатель, конечно, не критичный, но требует дообследования, как я написала, для выяснения причины.
Наличие именно измененных эритроцитов может свидетельствовать в пользу почечной патологии, в том числе гломерулярной.

Добрый день, Егор!

Появление эритроцитов в моче - это частый вопрос на приёме у нефролога и уролога. Трудоустройству это не мешает, но поиск причин эритроцитурии следует всё же развернуть.
Если Вас ничего не беспокоит, например, Вы никогда не видели раньше крови в моче, у вас нормальное давление, нет отёков, болей, не болят суставы, не повышается температура и вообще не на что пожаловаться, то будет правильно пройти такое обследование:
1) Узи почек и мочевого пузыря с наполненным мочевым пузырём - чтобы исключить камни, кисты и другие возможные причины эритроцитурии
2) Исследование креатинина крови и подсчёт СКФ по калькулятору по формуле CKD-EPI - можно найти в интернете или заказать в лаборатории - СКФ должна быть точно выше 60, в идеале выше 90
3) анализ мочи с определением морфологии эритроцитов - изменённые или неизменённые? Ответ на этот вопрос приближает нас к пониманию - эти эритроциты прошли через почки или попали в мочу где-то на "нижних" этажах
4) Анализ мочи на белок (можно альбумин, можно альбумин/креатининовое отношение) - появление белка в моче заставляет нас склоняться к мысли, что эритроциты в моче - свидетельство поражения почек
5) с результатами проконсультирваться с урологом. Если уролог исключает причину в своей сфере - следующий шаг - консультация нефролога.

Алина Алексеевна, измененные были, я забыл написать. Прикрепил сейчас к вопросу вчерашний анализ из ДНКОМ, в котором они это расписали

Спасибо, увидела
И белка немного в анализе тоже вижу - 0,1.

Путь обследования теперь УЗИ МВС с наполненным мочевым пузырём -> б/х крови (креатинин, мочевина, общий белок, холестерин, мочевая кислота) -> поиск белка в моче (МАУ или АКО) - > согласна с доктором - ПСА в крови -> консультация уролога -> консульт ация нефролога.
Узнайте, были ли в семье болезни почек, вспомните, часто ли Вы болели в детстве ангиной, не говорили ли, что надо гланды удалить
Среди рекомендаций - ограничение злоупротребления солью, достаточное потребление жидкости, понаблюдайте за давлением, другие рекомендации можно будет дать после обследования. Лекарств сейчас никаких начинать пить не надо.

Алина Алексеевна, мне в детстве удаляли аденоиды

Принятый ответ

Поняла, это не совсем то

Добрый день!

Во всех анализах мочи регистрируется микрогематурия-единичные эритроциты, что нормой не является.
В одном из анализов указаны эритроциты измененные-то есть те, что прошли через почечный барьер.
Подскажите, а ранее при сдаче анализов мочи были эритроциты?
У вас не было эпизодов изменения цвета мочи на красный?
Есть в анамнезе тонзиллит, были ли часто ангины?
В семье у кого то были проблемы с почками?

Виктория Одиссеевна, ранее не помню такого, но давно ничего не сдавал. Цвет мочи не менялся точно. Тонзиллит и ангины когда-то редко были, но не в этом году. Серьезных проблем с почками ни у кого не было. Мб у бабушки какие-то отклонения в анализах, но ей 85 лет и в больнице с этим она не лежала

Принятый ответ

При впервые выявленном появлении эритроцитов в моче проводится дообследование:
-УЗИ почек, мочевого;
-суточная альбуминурия;
-общий анализ крови и б/х крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, глюкоза, кальций общий, общий белок, альбумин, калий, натрий;
-консультация уролога и нефролога.

Есть некоторые сосудистые аномалии, которые могут также давать эритроциты в моче, особенно после физ.активности. Для диагностики проводится МСКТ сосудов. Но это уже более углублённое обследование. Первым этапом УЗИ, кровь, моча.

Также логично сдавать анализы мочи на фоне полного здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленных анализам мочи нет воспалительных изменений, однако имеется микрогематурия, что требует дообследования.
При прохождении комиссии скорее всего вас направят на дообследование, но в трудоустройстве отказать не должны.
Микрогематурия иногда может проявляться при тяжёлых физических нагрузках, так и быть признаком заболеваний почек (гломерулонефрит, травма, моче каменная болезнь, инфекция мочевыводящих путей и т. д).
С целью дообследования лечащему врачу понадобятся следующие данные:
1) наследственный анамнез по заболеваниям почек (родственники на диализе, мочекаменные болезнь, гломерулонефриты, аномалии развития почек)
2) общий анализ мочи с подсчетом эритроцитов и определение их морфологии (формы)
3) общий анализ крови (исключить анемию, тромбоцитопению)
4)определить соли кальция, фосфора, мочевой кислоты в суточной моче
5) биохимический анализ крови на мочевину, Креатинин и электролиты (для определения функции почек)
6) УЗИ почек и мочевыводящих путей
Для оценки структурных изменений, аномалий развития, наличие камней, кист)
Далее требуется консультация нефролога или уролога для уточнения дальнейшей тактики ведения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.