Болит колено

Юлия Аникеева2 Сентября 2025

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья,болит только одно колено или оба? есть ли отек?покраснение?

, Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

и сделать ХОТЯ БЫ узи сустава+ РФ, мочевая кислота, АСЛО, СРБ.

Расул Гелимов2 Сентября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ имеем дело с синдромом подвздошно-большеберцового тракта
Подвздошно-большеберцовый тракт — толстая и прочная соединительнотканная фасция, идущая по наружной (боковой) поверхности бедра. Вверху она образована слиянием соеденительнотканных оболочек (фасций) мышц-сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Сверху она прикрепляется к гребню подвздошной кости, а снизу она крепится не только к большеберцовой кости, но и к наружной части надколенника (коленной чашечки) и к сухожилию двуглавой мышцы бедра.

Проявляется этот синдром болью по наружной (внешней) поверхности коленного сустава, которая обусловлена воспалением в месте прикрепления подвздошно-большеберцового тракта к большеберцовой кости.

Причина: избыточное трение нижней части подвздошно-большеберцового тракта о наружный надмыщелок бедренной кости, над которым тракт скользит при сгибании и разгибании в коленном суставе. В результате этого трения возникает воспаление и боль по наружной поверхности в области коленного сустава.
Это происходит при чрезмерных однообразных движениях(занятия спортом, длительная ходьба и т.Д.)

Константин Тищенко2 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска хряща и ПКС в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Что касается синдрома трения илео-тибиального тракта, то такой диагноз по МРТ не ставят.
Это клинический диагноз на основании проверки симптомов. Есть он или нет - не знаю, нужно проверять симптомы.
Но даже если окажется, что есть, рекомендованное выше лечение поможет.

Александр Победин2 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанной картине вероятнее всего речь идет о начальных проявлениях артроза коленного сустава с признаками хондромаляции (размягчение хряща), изменениями в мениске и раздражением сухожилий и связок.

Для снятия воспаления и болевого синдрома обычно рекомендуют короткие курсы нестероидных противовоспалительных средств в таблетках или уколах, а также местные мази и гели. В ряде случаев полезными оказываются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или препаратов на основе хондроитина, которые поддерживают питание хряща. Для укрепления мышц и снижения нагрузки на сустав обычно назначается лечебная физкультура, упражнения на растяжку и укрепление квадрицепса, а также использование ортезов или эластичных наколенников. При синдроме трения подвздошно-большеберцового тракта нередко применяют физиотерапию и специальные упражнения на растяжку наружной поверхности бедра.