Что вас беспокоит?
Дегенеративные изменения мениска
Здравствуйте! По МРТ у меня дегенеративные изменения мениска 2-3 по столлер , медиапаттелярная складка , бурсит , синовит . Двое из трех врачей прописали консервативное лечение . Я учитель и за день раза 3 спускаюсь и поднимаюсь до 4 этажа . Колено болит при подьеме . Скажите , я сильно травмирую этим ногу ? Больничный в платных клиниках давать не хотят .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основа лечения учитывая ваши жалобы действительно консервативная 🙌
Для получения более компетентных ответов я бы рекомендовала перевести вопрос узкому специалисту- травматологу-ортопеду, так как именно этот врач работает в данной патологией больше всего 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте. При ходьбе по ступеням нагрузка на суставы больше. чем по прямой дороге или пандусу. При незначительных повреждения можно обойтись консервативными методами, при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации.
Рекомендовал бы сделать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы.
В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. В качестве вспомогательных средств используют методы физиотерапии — озокерит, УВЧ, ионофорез, ударно-волновую терапию. Могут при необходимости подключать хирургическое лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Правильно понимаю , что лучше уйти на больничный на неделю ?
Повреждение значительное , 3 ст . Был клин , но сейчас более менее . Советую пока консертивно . Боюсь , что такими походами по лестнице я сделаю еще хуже
если есть возможность желательно взять больничный.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При дегенеративных изменениях мениска, синовите и бурсите подъемы по лестнице усиливают нагрузку и могут провоцировать боль и воспаление, но сами по себе не обязательно приводят к быстрому разрушению сустава. Это скорее фактор обострения, чем «травма». Если боль выражена, лучше по возможности ограничить нагрузку, использовать фиксирующую повязку или трость и обсудить с врачом вопрос о временном освобождении от работы через поликлинику.
Скажите пожалуйста , а терапевт выдает больничный с таким? Просто в платных поликлиниках меня «отфутболили» терапевты , не их профиль .
Да, больничный при проблемах с коленом может выдать обычный терапевт в государственной поликлинике, так как именно он оформляет лист нетрудоспособности, а при необходимости направляет к травматологу или ортопеду для уточнения лечения. В частных клиниках часто не оформляют больничные, поэтому там могут «отфутболить».
Принятый ответ
Здравствуйте.
При указанных состояниях консервативное лечение действительно может быть эффективным и его рекомендуется продолжить. По мере стихания обострения доктор может добавить физиолечение, лфк.
Однако же, очень важно в период обострения ограничить движения в беспокоящих суставах.
Ежедневные подъемы и спуски по лестнице несколько раз в день могут усугублять текущее состояние и затруднять процесс выздоровления.
Необходимо в подобных ситуациях максимально разгрузить колено. Облегчить самочувствие может ношение специального наколенника, который фиксирует сустав и снижает на него нагрузку во время движений.
Если в школе есть лифт, необходимо пользоваться лифтом.
Если лифта нет, если воспаление выраженное и боли интенсивные, важно полностью убрать провоцирующий фактор.
На период обострения вы можете получить больничный лист.
Обратиться в таком случае рекомендуется за выдачей больничного листа к хирургу или к травматологу-ортопеду и лучше в государственную поликлинику.
Терапевт тоже имеет право выписать больничный лист на основании ваших жалоб, анамнеза, результатов обследований, результата осмотра (если присутствуют признаки обострения: отек, боль, ограничение движений..), особенно, если нет возможности попасть на прием к хирургу или травматологу-ортопеду в ближайшее время и если вы уже получаете лечение и оно не дает эффекта в с вязи с тем, что вы не можете убрать провоцирующий фактор (подъемы и спуски по лестнице во время работы).
При этом терапевт может дать направления на обследования, чтобы уточнить диагноз и направит к профильному специалисту, который продолжит вас лечить и продлит больничный лист в дальнейшем случае необходимости.
Принятый ответ
Добрый день!
Действительно, консервативное лечение является вполне подходящим в подобных случаях.
Подъем и спуск по этажам с повторной нагрузкой на колено может усугублять болезненные ощущения и замедлять восстановление, так как увеличивает механическую нагрузку на уже поврежденный сустав. Это может вызывать дополнительное травмирование тканей.
Рекомендуется максимально снизить нагрузку на коленный сустав.
Если работу связанную с подъемом по лестнице нельзя временно уменьшить, важно обсудить с врачом меры поддержки и обезболивания. Например, применение ортопедических средств (наколенники, фиксаторы). Однако, этот вопрос лучше всего обсудить на очном приеме врача-травматолога-ортопеда.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20215 ответов
- 31 Января 20223 ответа
- 22 Августа 20224 ответа
- 18 Ноября 20235 ответов